8月24日訊 近日，江蘇省公共資源交易中心發(fā)布《省公共資源交易中心關(guān)于公布血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材入圍產(chǎn)品省級掛網(wǎng)價格的通知》（下稱《通知》）。
《通知》公布了電生理類、非血管介入類、口腔科類、起搏器類、泌尿外科用耗材、神經(jīng)外科類、血管介入類、眼科類等1668種耗材調(diào)整后的掛網(wǎng)價格。
據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，掛網(wǎng)價格公布表涉及美敦力、強生、雅培、巴德、波科、愛德華、奧林巴斯、樂普、上海微創(chuàng)、南微醫(yī)學(xué)等131家國內(nèi)外械企產(chǎn)品。
如美敦力的某款一次性使用心內(nèi)診斷電極導(dǎo)管掛網(wǎng)價為2490元，一次性使用心內(nèi)標(biāo)測電極導(dǎo)管（商品名：Achieve）掛網(wǎng)價為18828元；
強生的某款可調(diào)直徑環(huán)形標(biāo)測導(dǎo)管掛網(wǎng)價為15627元，某款診斷/消融可調(diào)彎頭端導(dǎo)管掛網(wǎng)價為7488元；
上海微創(chuàng)的某款冷鹽水灌注射頻消融導(dǎo)管掛網(wǎng)價為21500元，某款射頻消融導(dǎo)管（商品名：Fantasista）掛網(wǎng)價為11210元。
據(jù)了解，今年3月31日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實施細(xì)則（試行）》（下稱《實施細(xì)則》），要求平臺所有掛網(wǎng)耗材聯(lián)動全國最低價。
要求械企在全國現(xiàn)省、市級掛網(wǎng)價中新的最低價執(zhí)行20個工作日內(nèi)向省平臺申報價格信息；省醫(yī)保部門每年組織一次全國同類產(chǎn)品最低價聯(lián)動，按相關(guān)規(guī)則調(diào)整掛網(wǎng)價。
械企若未及時申報、申報不實或有其他弄虛作假情況，一經(jīng)查實將按有關(guān)規(guī)定作暫停掛網(wǎng)等處理。
此外，2019年12月國家醫(yī)保局在《國家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第4000號（醫(yī)療體育類435號）提案答復(fù)的函》中明確表示，要形成全國醫(yī)療器械價格聯(lián)動機制，實現(xiàn)“一省掛網(wǎng)、全國可采”，最大限度降低企業(yè)招標(biāo)及銷售成本。
帶量采購也要價格聯(lián)動
耗材掛網(wǎng)價格聯(lián)動已是全國市場趨勢，但是近日根據(jù)官方文件，各地帶量采購價格也要開始聯(lián)動降價。
如陜西省發(fā)布的10省聯(lián)盟帶量采購文件以及貴州省發(fā)布的3?。ㄊ校┞?lián)盟帶量采購文件，均要求同一產(chǎn)品如在國家組織的帶量采購工作中形成新的低價，其中選價格生效以后，本次采購尚未執(zhí)行的采購量，按國家中選價格執(zhí)行。
在國內(nèi)今后其他省級（含聯(lián)合）帶量采購工作中，如果同一產(chǎn)品形成的中選價，低于本次聯(lián)盟采購的中選價，相關(guān)企業(yè)應(yīng)主動向聯(lián)盟省區(qū)牽頭的集采中心提交書面申請，本次采購尚未執(zhí)行的采購量，按新的低價執(zhí)行。
有業(yè)內(nèi)觀點認(rèn)為，帶量采購的邏輯是量價掛鉤，若采購量較小的地區(qū)聯(lián)動采購量較大地區(qū)的價格，企業(yè)可能會遭受損失；也有部分觀點認(rèn)為，目前的趨勢就是耗材降價，能否拿出最低價體現(xiàn)企業(yè)是否有誠意。
信達(dá)證券醫(yī)藥行業(yè)首席分析師楊松對賽柏藍(lán)器械表示，若實行帶量采購價格聯(lián)動，主要有兩方面因素需要考慮：第一是相關(guān)部門要在招采文件中提前約定，價格聯(lián)動包括哪些區(qū)域，以及以何種形式聯(lián)動；第二是未帶量采購的省份不建議聯(lián)動，也不建議將其他省份帶量采購價格作為掛網(wǎng)采購的限價。
整體而言，耗材價格聯(lián)動最為重要的是，一定要先約定清楚，這樣對企業(yè)和招采部門都更為公平合理，不能是事后來“補刀”。
國內(nèi)某招標(biāo)業(yè)務(wù)服務(wù)商相關(guān)負(fù)責(zé)人對賽柏藍(lán)器械表示，帶量采購價格的確有聯(lián)動的趨勢，但是暫時不會涉及非帶量采購地區(qū)。
對于要求企業(yè)及時聯(lián)動全國最低價，但因為各省數(shù)據(jù)互通問題，相關(guān)部門無法及時發(fā)現(xiàn)最低價，那么企業(yè)可能也不會第一時間聯(lián)動降價。當(dāng)然也可能存在不懂規(guī)則“拖累”一批企業(yè)的可能。
械企牽一發(fā)而動全身
楊松對賽柏藍(lán)器械分析，帶量采購價格聯(lián)動對械企影響較大，牽一發(fā)而動全身，企業(yè)需要更謹(jǐn)慎地決策招投標(biāo)策略，因為最終的價格可能不僅影響區(qū)域市場，還會導(dǎo)致其他地區(qū)產(chǎn)品價格體系產(chǎn)生波動。
在此之前，一位參加過耗材帶量采購的某知名跨國械企的產(chǎn)品經(jīng)理對賽柏藍(lán)器械透露，部分地區(qū)價格談判時給出的降幅較大，跨國械企只好放棄，但放棄的原因并不是在這個地區(qū)給不到這么低的價格，而是出于各地價格聯(lián)動的考慮。
上述產(chǎn)品經(jīng)理表示，把價格降到80-90元左右，未必做不下來，但是全國發(fā)票價格聯(lián)網(wǎng)，一旦被采集到，那么最后企業(yè)在全國的價格都會被壓下來。因此企業(yè)對這些區(qū)域都有保底價格線，談判價格太低就只能放棄，因為會影響全國的價格。
上述國內(nèi)某招標(biāo)業(yè)務(wù)服務(wù)商相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，如果帶量采購不分質(zhì)量層次，那么外企可能會放棄這個市場，但是國內(nèi)企業(yè)多數(shù)不會放棄市場，依然參與競價，最后帶量采購降價和價格聯(lián)動，受影響最大的還是國內(nèi)企業(yè)。
楊松也告訴賽柏藍(lán)器械，相對而言跨國械企產(chǎn)品線更豐富，可選項較多，但是對于國內(nèi)企業(yè)，產(chǎn)品線可能較為單一，可選項較少，所以對帶量采購要采取更為積極的策略。
對于是否可能全國進(jìn)行帶量采購價格聯(lián)動，上述負(fù)責(zé)人稱目前還沒有看到這個信號。省內(nèi)帶量采購價格聯(lián)動是有可能的，因為市醫(yī)保局在招標(biāo)結(jié)束后需要到省里備案，省內(nèi)可以獲得價格信息；但是省與省之間存在信息互通問題，加上帶量采購價格基本不公開，因此省際聯(lián)動目前還存在困難。
楊松指出，省與省之間的聯(lián)動并不難，從操作層面上考慮，獲得價格信息不是大問題，因為目前進(jìn)行帶量采購的耗材種類不多，可以有針對性地聯(lián)動，當(dāng)然部分地區(qū)選擇不公開帶量采購價格，這些地區(qū)的價格或許難以聯(lián)動。
據(jù)了解，本次陜西省發(fā)布的10省聯(lián)盟帶量采購文件以及貴州省發(fā)布的3?。ㄊ校┞?lián)盟帶量采購文件均要求，中選產(chǎn)品的價格不對外公開發(fā)布，不進(jìn)行公開交流，僅限參與本次帶量采購的醫(yī)療機構(gòu)簽訂采購合同時使用。
110102000668（1）號