近日，重慶市、貴州省、云南省、河南省醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購擬中選結(jié)果公布，其中吻合器18個分組，31個產(chǎn)品確定為擬中選產(chǎn)品，平均降幅達(dá)73.13%，最高降幅為97.76%。
賽柏藍(lán)器械獨(dú)家獲悉，其中某國內(nèi)知名吻合器廠家的產(chǎn)品，從各省最低價5500元降到123元，另一款產(chǎn)品從4000多元降到100元左右。
參與本次帶量采購的某械企相關(guān)負(fù)責(zé)人A對賽柏藍(lán)器械表示，此價格或許已經(jīng)低于成本價。如果除去管理成本，只計算生產(chǎn)成本，這類吻合器的生產(chǎn)成本在250元到300元之間。
另一家參與本次吻合器帶量采購的械企相關(guān)負(fù)責(zé)人B也對賽柏藍(lán)器械表示，吻合器產(chǎn)品的成本很好算，國內(nèi)多數(shù)是組裝產(chǎn)品，刀片、塑料、釘子等元器件都要從其他廠家進(jìn)貨，成本很難低于200元，除非所有元器件都自己生產(chǎn)。如果產(chǎn)品中有自己的專利，成本還會更高。
據(jù)了解，本次吻合器中選價格大多在300元以上，對于上述械企的超低中標(biāo)價格，上述負(fù)責(zé)人A告訴賽柏藍(lán)器械，雖然上述械企中標(biāo)價格很低，但是其所在分組分配的采購量并不多，所以即使全部供應(yīng)，廠家也不會虧損太多，反而占據(jù)了一定的市場，也不一定是壞事。
除了上述械企，本次中標(biāo)企業(yè)的價格降幅普遍較大，上述負(fù)責(zé)人稱，這次帶量采購不看降幅，主要看價格絕對值，所以競爭比較激烈。另一位負(fù)責(zé)人也表示，本次中選的標(biāo)準(zhǔn)，價格是主要考慮因素，現(xiàn)場競爭非常慘烈，廠家都擠破頭希望中標(biāo)。
據(jù)了解，根據(jù)重慶市醫(yī)保局公布的帶量采購文件，申報企業(yè)在 2 家及以上的，采取競價的方式，按企業(yè)申報價從低到高依次確定擬中選企業(yè)，直至擬中選企業(yè)數(shù)達(dá)到最多中選企業(yè)數(shù)，企業(yè)申報價格為擬中選價格。
上述負(fù)責(zé)人A對賽柏藍(lán)器械分析，經(jīng)銷商需要不斷跟進(jìn)帶量采購產(chǎn)品，保障在醫(yī)院順利、安全使用，這次價格降幅較大，經(jīng)銷商利潤空間很小，帶量采購產(chǎn)品落地進(jìn)院可能是后期需要關(guān)注的問題之一。
強(qiáng)生、柯惠落選
值得注意的是，柯惠和強(qiáng)生參加了本次吻合器的帶量采購，但均落選。
帶量采購文件顯示，柯惠和強(qiáng)生均是本次吻合器類符合申報條件的生產(chǎn)企業(yè)，上述兩位相關(guān)負(fù)責(zé)人也對賽柏藍(lán)器械表示，柯惠醫(yī)療和強(qiáng)生參加了本次投標(biāo)，但最終落選。
據(jù)了解，2015年美敦力完成對柯惠醫(yī)療的收購，總金額約499億美元。
上述負(fù)責(zé)人B表示，本次中標(biāo)的企業(yè)中部分是中小企業(yè)，跨國械企和這些企業(yè)一起比價格可能占不到優(yōu)勢。
跨國企業(yè)產(chǎn)品線較多，除了吻合器還有多類其他器械，多個銷售來源，即使放棄一類耗材的部分市場也不會傷筋動骨，但是國內(nèi)很多中小企業(yè)可能只做吻合器這一類耗材。
“國內(nèi)有130家左右械企做吻合器，其中有幾十家是只做吻合器，基本都在生死線上掙扎，這次帶量采購對這些企業(yè)意義重大，可能中不了就面臨出局。”
另一位負(fù)責(zé)人對賽柏藍(lán)器械分析，這次主要采購的是開放吻合器，國產(chǎn)和進(jìn)口的產(chǎn)品質(zhì)量差距不是太大。從成本角度考慮，強(qiáng)生和美敦力規(guī)模大，生產(chǎn)成本可能低一些，但是管理成本會比國內(nèi)小企業(yè)高很多，部分吻合器小廠家可能一共幾十個人，管理成本很少，降價空間比跨國械企大很多。
另一方面，雖然采購量不算特別大，但是對于部分年營收只有幾百萬的小廠家，這一次中標(biāo)可能就完成了半年甚至全年的銷售額，再加上這次能否中標(biāo)的主要因素是價格，他們的降價動力就更大了。
被熱議的分組問題
上述參與本次投標(biāo)的某械企負(fù)責(zé)人A告訴賽柏藍(lán)器械，柯惠和強(qiáng)生的落選或許與分組有一定關(guān)系。
根據(jù)帶量采購文件，本次吻合器帶量采購根據(jù)釘材質(zhì)、成釘高度、器身長度、單雙握柄、彈跳帽設(shè)計等產(chǎn)品功能屬性，分為18個分組。申報企業(yè)在 2 家及以上的，采取競價的方式，按企業(yè)申報價從低到高依次確定擬中選企業(yè)。
據(jù)了解，分組決定哪些企業(yè)在一起競爭，直接影響最終中選結(jié)果。
上述兩位負(fù)責(zé)人告訴賽柏藍(lán)器械，如果按照產(chǎn)品屬性和規(guī)格分組，柯惠、強(qiáng)生或者國內(nèi)的一些大企業(yè)有可能和小企業(yè)分到一組，在價格方面占不到優(yōu)勢，落選的風(fēng)險較大。
本次分組規(guī)則是業(yè)內(nèi)人士熱議的話題之一。上述兩位負(fù)責(zé)人表示，本次主要按照屬性和規(guī)格分組，但是對于吻合器釘材質(zhì)、握柄和器身長度等因素，對臨床影響不大，分組的作用也因此被削弱。如果按照質(zhì)量、產(chǎn)能或者往年采購量分組，這次中標(biāo)結(jié)果可能就不一樣了。
此外，采購量也是業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注點之一。參與本次投標(biāo)的某械企負(fù)責(zé)人B對賽柏藍(lán)器械表示，雖然已公開本次的具體采購量，但是具體如何得出的此采購量并未公布。
上述負(fù)責(zé)人稱，吻合器和藥品不一樣，存在多種規(guī)格，使用情況也不一樣。例如在患者手術(shù)過程中，只有開腹后才能知道患者腸道情況，確定使用哪種吻合器，這類手術(shù)往往需要經(jīng)銷商實時配合跟進(jìn)，同時準(zhǔn)備多個規(guī)格的吻合器，因此吻合器的使用量較難確定。
另一位負(fù)責(zé)人表示，這次采購量的確不大，主要因素在于醫(yī)院是否愿意上報所有的采購量數(shù)據(jù)。對于使用量的確定，只要有往年的采購或使用數(shù)據(jù)，往往可以推算出今年的各規(guī)格吻合器帶量采購數(shù)量。
110102000668（1）號