近日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了有史以來第一份關(guān)于高血壓對全球的破壞性影響的報告。報告顯示，每5名高血壓患者中約有4人未得到充分治療，如果各國能夠擴大治療覆蓋范圍，則2023年至2050年期間可以避免7600萬人死亡。
01、我國高血壓患者自我診療特征明顯 近年來藥店銷售額反超醫(yī)院
WHO的報告指出，2019年中國成人高血壓患病率低于全球平均水平（圖2），處于較低水平，得益于我國對食鹽含鈉標(biāo)準(zhǔn)的限制以及高血壓管理指南的建立。
我國高血壓患者的用藥習(xí)慣有明顯的自我診療特征。受衛(wèi)生健康公益活動、藥店及社區(qū)測血壓服務(wù)、家用血壓計等高血壓患教活動的普及，越來越多的患者能夠在較早期發(fā)現(xiàn)高血壓，普通患者往往選擇自主購買降壓藥，待高血壓進展為心血管疾病等其他更加嚴重的疾病時，才前往醫(yī)院就診。
因此，高血壓用藥在藥店渠道和醫(yī)院渠道的銷售表現(xiàn)逐漸發(fā)生變化，零售藥店市場的銷售額表現(xiàn)開始優(yōu)于醫(yī)院市場。
2022年高血壓用藥在醫(yī)院市場銷售額達到258.3億元，較2021年下滑8.1%；在零售藥店市場銷售額達到281.2億元，較2021年下滑0.1%。從市場份額看，2021年起，高血壓藥物在零售藥店市場的份額占比超過醫(yī)院市場，2023年上半年零售藥店銷售占比達到52.8%（圖1）。
圖1：2017-2023H1高血壓用藥在零售藥店和醫(yī)院市場所占份額
圖2：高血壓患病率-全球比較（男女）
來源：WHO《Global report on hypertension：the race against a silent killer》
02、高血壓嚴重威脅人類健康 WHO七大結(jié)論揭示高血壓防治要點
高血壓這一疾病之所以值得高度重視，是在于高血壓是一種嚴重的慢性疾病，會增加心血管疾?。–VD）和腎臟疾病的死亡率。高血壓發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，隨著老齡化趨勢的加深，全球高血壓成人人數(shù)還會持續(xù)增長，嚴重的健康威脅不容忽視。
基于此份報告，WHO得出了以下七點結(jié)論：
1、高收縮壓是世界上導(dǎo)致死亡的主要危險因素。
2、三分之一的成年人（30-79歲）患有高血壓，而且沒有任何癥狀——“沉默的殺手”。幾乎一半的高血壓患者不知道自己的病情。
3、在過去三十年中，患有高血壓的30-79歲成年人人數(shù)翻了一番，估計達到13億人。超過四分之三的成年高血壓患者生活在中低收入國家。
4、只有大約五分之一的高血壓患者控制了病情。
5、全球尚未按計劃實現(xiàn)到2025年將高血壓（不受控制的高血壓）患病率降低25%的自愿全球目標(biāo)（圖3）。
6、全面的數(shù)據(jù)（包括基于人口的調(diào)查和死亡登記數(shù)據(jù)）對于監(jiān)測各國的高血壓至關(guān)重要。
7、監(jiān)測衛(wèi)生治理和基礎(chǔ)設(shè)施的績效有助于建立健全的衛(wèi)生保健系統(tǒng)，能夠解決高血壓等普遍存在的健康問題。
圖3：WHO預(yù)防和控制非傳染性疾病的自愿全球目標(biāo)（截至2023年8月）
來源：WHO《Global report on hypertension：the race against a silent killer》
