8月19日，青海目前公布《青海省2019年藥品集中采購和使用工作實(shí)施方案》。方案顯示，為探索完善藥品集中采購機(jī)制和以市場為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，青海將借鑒國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合省實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。這也意味著，青海也將開始帶量采購。

　　根據(jù)青海省的集中采購形式，根據(jù)每種藥品入圍的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量，分別采取相應(yīng)的集中采購方式。

　　其中，入圍生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的，采取招標(biāo)采購的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)2家的，采取議價(jià)采購的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的，采取談判采購的方式。符合資格的投標(biāo)企業(yè)，按產(chǎn)品報(bào)價(jià)從低到高進(jìn)行遴選，每個(gè)品種的藥品中選一家，備選一家。

　　主要措施第一條就是開展帶量采購，推行以量換價(jià)。根據(jù)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的上年度藥品總使用量的60%—70%估算計(jì)劃采購數(shù)量，組織帶量采購，量價(jià)掛鉤，以量換價(jià)，形成藥品采購價(jià)格。

　　采購的藥品范圍包括：通過和視同通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，采購數(shù)量大、采購金額高的藥品，基礎(chǔ)輸液。

　　方案要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，降低企業(yè)交易成本。省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)保基金按合同約定采購金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購款的周轉(zhuǎn)金，專款專用。

　　醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人員實(shí)際使用中選藥品情況，按照醫(yī)?？傤~管理有關(guān)規(guī)定，每月向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付應(yīng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合同期結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)將預(yù)付資金返還醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(在西寧地區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，逐步全省推行)。

　　截至目前，除了青海以外，福建、河北已正式啟動(dòng)帶量采購。其中，6月1日起，福建全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開始采購25個(gè)品種相關(guān)藥品，6月3日起患者就可以按照中選價(jià)格購藥；7月份，河北正式跟進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)，以全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購基礎(chǔ)量，實(shí)行帶量采購、量價(jià)掛鉤、以量換價(jià)。

　　除了正式跟進(jìn)的城市以外，江蘇、江西、河南、廣西、太原等地也已經(jīng)啟動(dòng)了帶量采購品種用量摸底。根據(jù)青海省6月份開啟帶量采購前的摸底統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)程，到8月正式發(fā)布帶量采購方案，也就是說兩個(gè)月左右的摸底工作后，具體方案差不多就能落地了。

　　隨著4+7帶量采購在全國逐漸鋪開，我國藥品集采將進(jìn)入新階段，新一輪的藥品價(jià)格調(diào)整即將到來。部分醫(yī)藥人認(rèn)為，屆時(shí)，大部分涉及藥企或選擇被動(dòng)降價(jià)以確保市場份額，否則只能出局。長遠(yuǎn)來看，將利好研發(fā)能力強(qiáng)的大型企業(yè)，或者醫(yī)藥細(xì)分領(lǐng)域龍頭企業(yè)。（中國化工網(wǎng)）