二甲雙胍有哪些“好搭檔”？

二甲雙胍作為雙胍類降糖藥物，主要用于2型糖尿?。═2DM），通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降血糖。

二甲雙胍可有效降低FPG（空腹血糖）、PPG（餐后血糖）和糖化血紅蛋白，且兼具減輕體重的作用。同時(shí)單獨(dú)使用不增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

目前口服類降糖藥物除了二甲雙胍外，還包括磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制劑、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑，注射類降糖藥物包括胰島素和胰高糖素樣肽1（GLP-1）受體激動(dòng)劑。那么，二甲雙胍可與哪些降糖藥物聯(lián)用？如何選用呢？

二甲雙胍與其他降糖藥物的聯(lián)用

若無禁忌證和不耐受，二甲雙胍是治療T2DM的首選和全程藥物，同時(shí)臨床上口服降糖藥物二聯(lián)治療方案常選擇以二甲雙胍為基礎(chǔ)，且其是超重或肥胖T2DM者首選藥物。

表1：二甲雙胍與其它降糖藥聯(lián)用

以二甲雙胍為基礎(chǔ)的二聯(lián)治療方案的選用

二甲雙胍可與其他任何非胰島素類降糖藥物聯(lián)用。足劑量單用二甲雙胍治療3個(gè)月血糖控制不佳者，可考慮加用第二種降糖藥物，進(jìn)一步獲得明顯的血糖改善；二甲雙胍與胰島素聯(lián)合可進(jìn)一步改善血糖控制和減少胰島素用量，并減少胰島素引起的體重增加和低血糖風(fēng)險(xiǎn)，1型糖尿?。═1DM）患者若需控制血糖，可在胰島素治療基礎(chǔ)上加用二甲雙胍。

表2：以二甲雙胍為基礎(chǔ)的二聯(lián)治療方案