日前舉行的中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)七屆五次會(huì)長(zhǎng)(擴(kuò)大)會(huì)議暨第二十九屆中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上公布的數(shù)據(jù)顯示，“十二五”以來，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、對(duì)外貿(mào)易總額、實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額、投資總額等繼續(xù)保持穩(wěn)定增長(zhǎng)。與會(huì)專家表示，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的增長(zhǎng)正在從過去充分覆蓋拉動(dòng)越來越明顯的變?yōu)閯?chuàng)新力的驅(qū)動(dòng)，目前醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新能力比較薄弱，科技創(chuàng)新有待加強(qiáng)。此外，隨著“兩票制”等政策的落地，醫(yī)藥流通行業(yè)將面臨變革。

  “十二五”期間增速穩(wěn)定

   數(shù)據(jù)顯示，“十二五”以來我國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體呈現(xiàn)平穩(wěn)發(fā)展的態(tài)勢(shì)。主營(yíng)業(yè)務(wù)收入已達(dá)兩萬多億元，規(guī)模以上醫(yī)藥制造業(yè)的工業(yè)增加值同比增長(zhǎng)9.9%，高于同期工業(yè)增長(zhǎng)值增速3.8個(gè)百分點(diǎn)，完成進(jìn)出口貿(mào)易總額1000多億，同比增長(zhǎng)5%，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額近2800億，同比增長(zhǎng)12.5%。

   從藥品流通銷售看，“十二五”期間平均增長(zhǎng)17%，增長(zhǎng)的速度保持兩位數(shù)。藥品零售額2014年比2010年增長(zhǎng)一倍，達(dá)到了15000多億。雖然2015年具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還未公布，專家預(yù)期應(yīng)該到17000多億。

   但與此同時(shí)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)目前正面臨一系列變革的沖擊。中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)郭云沛表示，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的增長(zhǎng)正在從過去充分覆蓋拉動(dòng)越來越明顯變?yōu)閯?chuàng)新力的驅(qū)動(dòng)。隨著醫(yī)改的深入，未來將推進(jìn)加快公立醫(yī)院改革，全面取消藥品加成，實(shí)現(xiàn)藥品銷售兩票制，推行藥品二次議價(jià)，放開患者的處方選擇，改革藥品支付制度，重修醫(yī)保藥品目錄，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和落實(shí)分級(jí)診療。在藥品領(lǐng)域也會(huì)有一系列的政策變化，如藥品臨床試驗(yàn)自查核查，開展藥品一致性評(píng)價(jià)，暫停執(zhí)行電子監(jiān)管碼，以及當(dāng)前醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的沖擊等等。

   創(chuàng)新能力成發(fā)展短板

   與會(huì)專家普遍認(rèn)為，醫(yī)藥行業(yè)目前面臨的短板之一是創(chuàng)新能力比較薄弱，科技創(chuàng)新有待加強(qiáng)。目前全球前50強(qiáng)的制藥企業(yè)平均研發(fā)投入占銷售收入比重達(dá)到17%，而我們的大型藥企才達(dá)到5%，平均水平連2%都不到。國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械研發(fā)投入約為3%，因此技術(shù)含量高、銷售價(jià)格高的中高端醫(yī)療器械市場(chǎng)60%以上被外資產(chǎn)品所占據(jù)，前10位藥品的生產(chǎn)企業(yè)中有一半以上都是外資企業(yè)。此外，行業(yè)集中度還是比較低，全國(guó)一萬多家醫(yī)療生產(chǎn)企業(yè)中，規(guī)模以上企業(yè)只有一千多家，銷售收入過10億的不到20家，5400多家規(guī)模以上制藥企業(yè)中銷售收入過百億的不到15家。企業(yè)多、小、散，集中度低，這都不利于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)提升技術(shù)創(chuàng)新能力和國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。

   科技部發(fā)展戰(zhàn)略研究院王宏廣表示，醫(yī)藥行業(yè)是潛力最大、速度最快、效率最高的產(chǎn)業(yè)。如果判斷行業(yè)的趨勢(shì)，這個(gè)行業(yè)仍然還處在黃金時(shí)期。原因之一在于創(chuàng)新能力不可能在短期內(nèi)取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展，它需要積累，會(huì)有一個(gè)漸進(jìn)的過程，“所以說這個(gè)行業(yè)好也好不到哪去，差也差不到哪去。”但另一方面，老藥相對(duì)過剩、普藥過剩的局面短期內(nèi)可能也不會(huì)扭轉(zhuǎn)，好藥永遠(yuǎn)不足是常態(tài)。

   國(guó)家發(fā)改委產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)司負(fù)責(zé)人表示，發(fā)改委下一步將加大創(chuàng)新支持。除了傳統(tǒng)的中央預(yù)算內(nèi)資金支持外，去年創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)第一支產(chǎn)業(yè)投資基金和全新的專項(xiàng)建設(shè)基金，它采取資本金貸款的方式。在專項(xiàng)建設(shè)資金中，將創(chuàng)新藥品和高端醫(yī)療器械、化學(xué)原料的綠色改造包括危險(xiǎn)化學(xué)品的搬遷改造作為重點(diǎn)的支持方向。 同時(shí)將支持工業(yè)機(jī)器人制造和示范應(yīng)用，推動(dòng)智能工廠建設(shè)，支持新材料的創(chuàng)制。

   醫(yī)藥流通行業(yè)面臨變革

   “十三五”時(shí)期是醫(yī)改的關(guān)鍵時(shí)期，也是行業(yè)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、建立現(xiàn)代流通體系的重要階段，國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展文件當(dāng)中，提到建立現(xiàn)代醫(yī)藥流通體系。

    商務(wù)部市場(chǎng)秩序司原巡視員溫再興表示，醫(yī)藥分開或有新舉措。“現(xiàn)在政策導(dǎo)向是要推動(dòng)醫(yī)院處方可以到社會(huì)上去購(gòu)藥，整個(gè)零售的終端可能不斷加大。我注意到這幾年醫(yī)藥企業(yè)包括很多外資藥企，一直追著零售藥店，建立了零售的團(tuán)隊(duì)。”溫再興說：“如果國(guó)家關(guān)于‘兩票制’和處方外流的政策嚴(yán)格執(zhí)行，處方將向院外流動(dòng)，利好藥店或醫(yī)藥電商，很多電商已經(jīng)在積極準(zhǔn)備處方藥銷售。”

    此外，“兩票制”的全國(guó)推開趨勢(shì)已經(jīng)越來越明朗，這將帶來整個(gè)國(guó)內(nèi)藥品零售市場(chǎng)新一輪的結(jié)構(gòu)調(diào)整。醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾表示，“兩票制”如果推行，與大多數(shù)人認(rèn)為大商業(yè)公司會(huì)獲得巨大發(fā)展機(jī)會(huì)不同，他認(rèn)為反而是地市級(jí)的基層商業(yè)公司會(huì)有更多利好。原因是在地域分布較廣的基層地級(jí)市、縣城市場(chǎng)，大的藥品商業(yè)公司還未能很好地覆蓋，藥廠想進(jìn)入基層市場(chǎng)只能直接開票給地市級(jí)公司。如果加上患者自主選擇在醫(yī)院或零售藥店購(gòu)藥，結(jié)合基層醫(yī)保的保障水平還不高的現(xiàn)實(shí)，預(yù)計(jì)醫(yī)院藥品銷售最多將有25%擠壓到零售或電商，以滿足藥占比的合格標(biāo)準(zhǔn)。