01 由社會(huì)支出變?yōu)檎С龅某B(tài)化核酸
任何一個(gè)區(qū)域在一定時(shí)間內(nèi)的所有支出可以進(jìn)行分類，例如可以分為用于支持教育、科研、衛(wèi)生、交通等領(lǐng)域的支出，常態(tài)化核酸肯定是屬于衛(wèi)生領(lǐng)域，而衛(wèi)生總費(fèi)用這個(gè)概念是指一個(gè)國家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)，為開展衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)從全社會(huì)籌集的衛(wèi)生資源的貨幣總額，可以衛(wèi)生總費(fèi)用來看看常態(tài)化核酸到底對居民、財(cái)政和醫(yī)保意味著什么。
衛(wèi)生總費(fèi)用分為政府支出、社會(huì)支出和個(gè)人支出，社會(huì)衛(wèi)生支出主要是有醫(yī)保支出、商業(yè)健康保險(xiǎn)費(fèi)、社會(huì)辦醫(yī)支出等等，國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示“常態(tài)化核酸檢測費(fèi)用由各地政府承擔(dān)”，目前各地均由財(cái)政部門對常態(tài)化核酸檢測提供資金支持，也就是說此前大家都認(rèn)為是常態(tài)化核酸支出是在社會(huì)衛(wèi)生支出里面的醫(yī)保支出，現(xiàn)在變?yōu)檎l(wèi)生支出。
02 核酸檢測費(fèi)用到底意味著什么
為了避免2020年有疫情的擾動(dòng)，以2019年未發(fā)生疫情的衛(wèi)生總費(fèi)用來衡量。
2019年全國衛(wèi)生總費(fèi)用6.6萬億，政府衛(wèi)生支出1.8萬億占27%，社會(huì)衛(wèi)生支出2.9萬億占44%，個(gè)人衛(wèi)生支出1.9萬億占28%，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例為6.67%，人均衛(wèi)生費(fèi)用4,669元。
先看看全國居民的衛(wèi)生支出：
2019年政府衛(wèi)生支出18,000億中，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出8,000億，醫(yī)療保障支出8,500億，其他政府衛(wèi)生支出1,500億。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出就是財(cái)政予以社會(huì)各界醫(yī)療服務(wù)的支持，醫(yī)療保障支出也就是財(cái)政予以的補(bǔ)貼，其實(shí)僅憑借居民交納的醫(yī)保是不夠的，財(cái)政也會(huì)補(bǔ)貼一部分錢到醫(yī)保里面，2021年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元。
再看看北京上海兩個(gè)推行常規(guī)化核酸的地區(qū)：
2019年上海衛(wèi)生總費(fèi)用2,533億，政府支出564億占22%，社會(huì)支出1,440億占57%，個(gè)人支出529億占21%，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例為6.64%，人均衛(wèi)生費(fèi)用10,430元。
2019年北京衛(wèi)生總費(fèi)用2,965億，政府支出703億占24%，社會(huì)支出1,850億占62%，個(gè)人支出411億占14%，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例為8.38%，人均衛(wèi)生費(fèi)用13,767元。
對于全國居民來說：
全國人均年核酸最大支出=16元×每月10次×12個(gè)月=1,920元，占人均衛(wèi)生費(fèi)用4,669元的41%。
全國人均年常態(tài)化核酸支出=3.5元×每月10次×12個(gè)月=420元，占人均衛(wèi)生費(fèi)用4,669元的9%。
人均衛(wèi)生費(fèi)用是指每個(gè)人在衛(wèi)生服務(wù)上所有花的錢，無論是看病還是買藥，無論是自己出錢還是保險(xiǎn)報(bào)銷，即便按照最低標(biāo)準(zhǔn)，占比接近10%都已經(jīng)是非常大的數(shù)字了。
2021年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元，財(cái)政予以的每個(gè)人每年補(bǔ)貼才580元，而常態(tài)化核酸達(dá)到420元，已經(jīng)是非常大的數(shù)字了。
對于上海財(cái)政來說：
上海自2022年6月1日起，將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的核酸單樣本檢測價(jià)格由25元下調(diào)至16元，多樣本混合檢測價(jià)格由每人份5元下調(diào)至3.5元。上海常態(tài)化核酸檢測點(diǎn)的檢測服務(wù)免費(fèi)至6月30日。
上海人均年核酸最大支出=16元×2,500萬人常住人口×每月10次×12個(gè)月=480億，占政府衛(wèi)生支出564億的85%。
上海人均年常態(tài)化核酸支出=3.5元×2,500萬人常住人口×每月10次×12個(gè)月=105億，占政府衛(wèi)生支出564億的18.6%。
對于北京財(cái)政來說：
北京自5月3日起，新冠病毒核酸單樣本檢測價(jià)格由每次24.9元降低至19.7元，混合檢測價(jià)格同步由每樣本5.9元降低至3.4元。
北京人均年核酸最大支出=16元×2,189萬人常住人口×每月10次×12個(gè)月=420億，占政府衛(wèi)生支出703億的60%。
北京人均年常態(tài)化核酸支出=3.5元×2,189萬人常住人口×每月10次×12個(gè)月=92億，占政府衛(wèi)生支出703億的13%。
03 結(jié)論
常態(tài)化核酸無論是對居民，還是醫(yī)保，還是財(cái)政，都會(huì)是一筆巨大的開支，財(cái)政用于核酸意味著未來財(cái)政予以社會(huì)各界醫(yī)療服務(wù)的支持以及財(cái)政予以的醫(yī)保補(bǔ)貼壓力會(huì)非常大，愿天下無疫，早日恢復(fù)正常。
