日前在北京發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告（2021）》指出，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在區(qū)域間、醫(yī)院間均存在發(fā)展不平衡、業(yè)務(wù)模式較單一等問(wèn)題，應(yīng)該邁向“系統(tǒng)規(guī)劃、需求導(dǎo)向、創(chuàng)新引領(lǐng)、多方融合”的科學(xué)發(fā)展道路。
醫(yī)院數(shù)量快速增長(zhǎng) 區(qū)域發(fā)展不平衡
24日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所和社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社在北京聯(lián)合發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告（2021）》（下稱《報(bào)告》）。
《報(bào)告》指出，新冠肺炎疫情的突襲而至加速了中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。2020年新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量顯著提升。
但是，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展也呈現(xiàn)區(qū)域、機(jī)構(gòu)間發(fā)展不平衡現(xiàn)象突出，不同類型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院尋求差異化的發(fā)展路線等特點(diǎn)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量分布呈現(xiàn)明顯的集中趨勢(shì)。一是東部地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量占比達(dá)到全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量的3/4，遠(yuǎn)高于中部、西部地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量。
二是部分省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)較快，平臺(tái)功能較完善的地區(qū)其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量增長(zhǎng)較快。
三是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源較短缺的地區(qū)，將信息化作為自身發(fā)展建設(shè)的核心戰(zhàn)略，以信息化為載體，大力推進(jìn)企業(yè)在轄區(qū)內(nèi)落地建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
服務(wù)項(xiàng)目不斷豐富 監(jiān)管政策不斷完善
隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的增多以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院類型、業(yè)務(wù)方向的多元化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目不斷豐富。
《報(bào)告》指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)立之初，服務(wù)項(xiàng)目主要集中于咨詢、問(wèn)診服務(wù)，目前更多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已提供不同科室和病種的常見(jiàn)病、多發(fā)病復(fù)診服務(wù)。
?？苹ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院也將?？苹ヂ?lián)網(wǎng)服務(wù)向縱深發(fā)展，打造集咨詢、問(wèn)診、隨訪、康復(fù)、健康教育等于一體的?？平】倒芾矸?wù)，進(jìn)一步發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的專科運(yùn)營(yíng)優(yōu)勢(shì)。
同時(shí)隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的快速推進(jìn)，與此相關(guān)的監(jiān)管政策和技術(shù)支撐得以迅速推開(kāi)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院精細(xì)化管理加強(qiáng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵深化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支撐技術(shù)發(fā)展加快。
各地普遍建立起“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)”，醫(yī)保電子憑證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照等線上醫(yī)患身份認(rèn)證廣泛應(yīng)用，為提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信用體系建設(shè)提供了良好基礎(chǔ)。
助推“醫(yī)藥分開(kāi)” 挑戰(zhàn)值得關(guān)注
《報(bào)告》指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為新生事物，其發(fā)展與壯大給患者、醫(yī)藥、醫(yī)保等各方都帶來(lái)了一定的影響，其中即包含著機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展給第三方平臺(tái)帶來(lái)新的業(yè)務(wù)增量。此外，政府主導(dǎo)建立的處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)流轉(zhuǎn)的處方更具有公開(kāi)性、透明性，便于相關(guān)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)管，以消除藥品信息流轉(zhuǎn)的指向性，有助于推動(dòng)“醫(yī)藥分開(kāi)”。
但另一方面，分級(jí)診療體系的建設(shè)受到一定沖擊。此外，隨著互聯(lián)網(wǎng)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，政策上支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)保支付，對(duì)醫(yī)保部門(mén)提出了更多的要求與挑戰(zhàn)。此外，藥品監(jiān)管難度復(fù)雜度提高，藥企定價(jià)體系也受到?jīng)_擊。
發(fā)展前景廣闊 應(yīng)開(kāi)辟多元化發(fā)展道路
《報(bào)告》認(rèn)為，無(wú)論是從政策導(dǎo)向還是從患者需求來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)業(yè)務(wù)的載體和新基礎(chǔ)設(shè)施，在開(kāi)拓發(fā)展線上醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的過(guò)程中，起到了關(guān)鍵的基礎(chǔ)性作用，在未來(lái)有很大的發(fā)展空間。
但從國(guó)家政策來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的方向在短期內(nèi)不會(huì)發(fā)生太大變化，面臨的監(jiān)管會(huì)更加全面、嚴(yán)格。
《報(bào)告》提到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該關(guān)注線上線下服務(wù)的銜接和融合，打破線上線下服務(wù)壁壘，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與傳統(tǒng)醫(yī)院服務(wù)模式相比所具有的高效、便捷、個(gè)性化等優(yōu)勢(shì)，從滿足患者就醫(yī)需求、提供更加方便服務(wù)的角度，開(kāi)辟更加豐富多元的發(fā)展道路。（完）
