目前中小學(xué)校陸續(xù)開始放寒假，趁放假的便利，很多家長(zhǎng)開始帶娃檢查視力，該配鏡的配鏡，該治療的治療；同時(shí)，放假宅家時(shí)間長(zhǎng)，也到了和電子產(chǎn)品“搏斗”爭(zhēng)奪孩子視力的高峰期。到底該如何正確預(yù)防近視？近視的防治有哪些“坑”需要避開？那些流行多時(shí)的“護(hù)眼神器”到底有沒有用？記者走訪多位眼科專家，為家長(zhǎng)們帶來解答。
預(yù)防近視要等上學(xué)后嗎？OK鏡到底有沒有用？
問：預(yù)防近視要等孩子上學(xué)后才開始嗎？
中山大學(xué)中山眼科中心屈光與低視力科楊曉教授：推遲青少年發(fā)生近視的時(shí)間，延緩近視加深的速度，降低近視發(fā)生率，“防線”宜前移至學(xué)前階段，在小學(xué)階段則應(yīng)“嚴(yán)防死守，寸土必爭(zhēng)。”中學(xué)階段尤其是初中要發(fā)揮“同伴教育”的作用，在學(xué)生中樹立起“利用課余碎片時(shí)間，合理用眼科學(xué)護(hù)眼”的觀念。
5～7歲是養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期。在幼小銜接和小學(xué)低年級(jí)階段，家長(zhǎng)往往重視讓孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。實(shí)際上，隨著讀寫時(shí)間的增加，這個(gè)年齡段的孩子同樣需要重視養(yǎng)成正確的用眼習(xí)慣。坐姿不良、近距離用眼時(shí)間過長(zhǎng)都是近視發(fā)生的誘發(fā)因素，而每天戶外運(yùn)動(dòng)一小時(shí)以上，可有效預(yù)防近視。
學(xué)齡前后的近視發(fā)展最快，因此學(xué)齡前孩子要盡量減少近距離閱讀，多到戶外活動(dòng)。
問：OK鏡到底有沒有用？假性近視用OK鏡也能糾正嗎？
楊曉：角膜塑形鏡Orthokeratology，也簡(jiǎn)稱OK鏡，是特殊設(shè)計(jì)的由高透氧材料制成的角膜接觸鏡。OK鏡采用夜戴方式，可保證白天視力良好。佩戴后可以改變角膜前表面形狀，減輕近視和散光。
佩戴角膜塑形鏡屬于非手術(shù)性治療的一種，是一種可逆的矯正手段，這里的可逆，是指停止佩戴后，患者視力會(huì)慢慢恢復(fù)到未矯正之前，因此需要堅(jiān)持正確佩戴OK鏡才能盡可能保持視力正常。角膜塑形鏡適合8歲以上的青少年和成年人，適用低于500度的近視患者或低于150度的規(guī)則性散光患者。患者必須到醫(yī)院做好相關(guān)的檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合才可佩戴。
研究顯示，角膜塑形鏡在一定程度上可控制近視加深，可以使近視患者眼軸增長(zhǎng)速度變緩慢，是目前控制近視發(fā)展的有效手段之一。
角膜塑形鏡是要接觸眼睛的，需要特別注意養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣。每個(gè)人自身?xiàng)l件不一樣，用眼習(xí)慣也不一樣，同樣佩戴OK鏡，未必效果一致。
如確定為假性近視，是暫不用OK鏡的，但是要做好近視防控，假性近視一定程度上可以算作預(yù)警，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早做好預(yù)防近視措施，例如增加白天戶外活動(dòng)，注意用眼姿勢(shì)等。
防藍(lán)光眼鏡對(duì)孩子護(hù)眼有用嗎？
問：孩子使用手機(jī)、平板等電子產(chǎn)品時(shí)戴防藍(lán)光眼鏡對(duì)保護(hù)視力有用嗎？
廣東省中醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師李振萍教授：長(zhǎng)時(shí)間看電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品時(shí)，特定波長(zhǎng)的藍(lán)光對(duì)視網(wǎng)膜晶狀體是有一定損傷的，目前市面上的一些藍(lán)光眼鏡是將特定波長(zhǎng)的藍(lán)光屏蔽或者減少，確實(shí)可以減輕對(duì)黃斑和視網(wǎng)膜的損害，對(duì)于成年人來說，建議用電腦、手機(jī)的時(shí)候佩戴防藍(lán)光眼鏡。但對(duì)于視覺發(fā)育期的孩子則不建議佩戴，因?yàn)楣饩€是由不同波長(zhǎng)的光所組成的，各個(gè)波長(zhǎng)的光在視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期都能起到刺激視覺發(fā)育的作用，特意屏蔽一種或者幾種波長(zhǎng)光的刺激，會(huì)引起視覺功能的發(fā)育異常，可能導(dǎo)致出現(xiàn)一些融合式或立體式的缺陷，因此12歲以前、還處于發(fā)育階段的兒童，不建議佩戴防藍(lán)光眼鏡。
問：多吃豬肝和枸杞就能減低近視眼度數(shù)？
李振萍：民間傳統(tǒng)說法一直認(rèn)為豬肝和枸杞是明目的食物，小孩子吃了有好處。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，這是有一定理論依據(jù)的。
研究表明，鈣、鋅、維生素B和維生素A是孩子的眼球發(fā)育過程所需的常見營(yíng)養(yǎng)成分。其中鋅在視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的發(fā)育形成過程中起到維護(hù)視神經(jīng)發(fā)育的作用，能夠維持神經(jīng)感光細(xì)胞的功能。鋅在我們?nèi)粘５氖澄镏泻渴潜容^豐富的，最常見的含鋅食物主要是海魚、紫菜、海帶等海產(chǎn)品。而陸地上含鋅量較高的食物就是動(dòng)物的肝臟了。從這個(gè)意義上說，孩子適當(dāng)補(bǔ)充肝臟確實(shí)可以補(bǔ)鋅，從而有利于眼球發(fā)育，所以說豬肝確實(shí)是可以明目的。而枸杞，中醫(yī)認(rèn)為其益精補(bǔ)腎明目；從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講枸杞子富含胡蘿卜素、維生素A、維生素B、鈣、鐵等多種眼睛所需的營(yíng)養(yǎng)成分，也是有利于眼睛發(fā)育的。
不過，并不是一味補(bǔ)充豬肝枸杞就一定可以明目和減輕近視度數(shù)。真性近視是不可以減輕的，只能是控制和減緩近視的發(fā)生和發(fā)展。中醫(yī)提倡治未病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講早防早治，近視也一樣。孩子預(yù)防近視，飲食方面首要的還是注意均衡，可以適量補(bǔ)充富含鈣、鋅、維生素A、B和胡蘿卜素的食物，同時(shí)要少吃甜食。
孩子幾乎不用電子產(chǎn)品為什么也近視？
問：孩子平時(shí)幾乎不用電子產(chǎn)品，為什么也會(huì)近視？
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科主任沙翔垠教授：首先，導(dǎo)致近視的原因有很多種，其中包括了遺傳、種族、環(huán)境、飲食和用眼習(xí)慣等等。所以，并不是不看電子產(chǎn)品就不會(huì)近視。
比如，有的家長(zhǎng)雙方都是高度近視，孩子就算不看電子產(chǎn)品，因遺傳因素，也會(huì)比別的孩子更容易近視。另外，現(xiàn)在學(xué)生們的課業(yè)負(fù)擔(dān)越來越重，長(zhǎng)時(shí)間用眼學(xué)習(xí)，加上不正確的坐姿，甚至經(jīng)常躺著看書，都會(huì)加重眼睛的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致近視的發(fā)生和加重。有些孩子還比較挑食，缺乏室外運(yùn)動(dòng)，這也是導(dǎo)致近視不可忽視的因素。
問：小孩幾歲可以做近視手術(shù)？全飛秒半飛秒什么的哪種更好？
沙翔垠：近視手術(shù)一般要18歲以上才可以做。因?yàn)槭中g(shù)的前提是要求近視度數(shù)穩(wěn)定，如果患者年齡小，眼軸仍在增長(zhǎng)階段，可能近視每年還會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)，這種情況下是不宜進(jìn)行手術(shù)的。
全飛秒和半飛秒適合不同度數(shù)的人群。全飛秒較半飛秒更微創(chuàng)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低。但全飛秒對(duì)患者的眼睛條件和近視度數(shù)要求更高，一些度數(shù)很高、角膜又不夠厚的近視患者就不適合做全飛秒，更適合做半飛秒。但總的來說，眼睛條件允許的情況下可以首先考慮全飛秒，若全飛秒不適合，再考慮半飛秒。
