12月22日訊 疫情防控最新任務來了！要求社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員做好這些工作。
近日，四川省衛(wèi)健委發(fā)布《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱哨點體系和規(guī)范運行的通知》（以下簡稱《通知》）。
該《通知》是貫徹落實《國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室設置的通知》《國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關于發(fā)揮醫(yī)療機構哨點作用做好常態(tài)化疫情防控工作的通知》及國家有關文件要求。
對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提出了更明確的疫情防控任務。
目前，我國多地再次出現(xiàn)本土新冠疫情，疫情防控不容松懈。下面這些對基層醫(yī)療機構作出的要求和轉診流程更是每一個基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者必須要熟知的?；鶎俞t(yī)師公社為大家劃了重點，具體要做好以下幾方面工作。
一.建立發(fā)熱診室或哨點
中心衛(wèi)生院、已創(chuàng)建或擬納入“十四五”社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務中心：應設置發(fā)熱診室。
一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、未創(chuàng)建或未納入社區(qū)醫(yī)院建設規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務中心：應設置發(fā)熱哨點。
二、配備這些人員和設備
1.人員要求：確保24小時有人應診或在崗
至少配備經(jīng)過傳染病相關法律法規(guī)和知識技能培訓、熟練掌握傳染病的診斷、治療、防護、轉運、隔離及消毒等技能的臨床醫(yī)生和護士各1名。
常態(tài)化疫情防控期間，發(fā)熱診室醫(yī)務人員上班期間須全員全時在崗；下班期間所在機構須安排醫(yī)務人員隨時接診，確保24小時有人應診。
疫情防控應急響應期間，發(fā)熱診室醫(yī)務人員須24小時在崗。
2.設備要求：配備4類設備
應配備必要的設備設施，滿足診室實際功能，包括辦公設備、診療設備、防護設備及消毒設備等。
應配置診療桌、診療椅、聽診器、血壓計、體溫計、一次性壓舌板、二級防護用具、非接觸洗手設備、擦手紙、醫(yī)療廢棄物容器、紫外線燈、消毒噴霧設備、快速手消毒設施等物資設備。
設施設備應當耐腐蝕、方便消毒。
可選配置宣傳欄、心電圖機、應急搶救藥品和設備、攝像監(jiān)控系統(tǒng)、對講系統(tǒng)、移動式X光機等。
此外，發(fā)熱診室和發(fā)熱哨點在房屋要求方面有所區(qū)別：
· 發(fā)熱診室
在機構內(nèi)相對獨立的區(qū)域，與普通門（急）診有實際物理隔離屏障，避免發(fā)熱患者與其他就診人員交叉。
設置“三區(qū)兩通道”（污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)、患者通道、工作人員通道）。為發(fā)熱患者設置獨立衛(wèi)生間。
結合實際設置獨立或臨時隔離留觀（室）區(qū)域。
有條件的機構分設候診室、治療室、檢驗室、藥房等。通風良好。配置空調(diào)的，應當選用獨立空調(diào)。
· 發(fā)熱哨點
在機構內(nèi)相對獨立的區(qū)域，與普通門（急）診有實際物理隔離屏障，避免發(fā)熱患者與其他就診人員交叉。
至少配備1間診室用于接診處置發(fā)熱患者和1間隔離間用于發(fā)熱患者轉診前的留觀。
通風良好。
配置空調(diào)的，應當選用獨立空調(diào)。
在設備和人員方面的要求是一樣的。
三、使用統(tǒng)一標識
全省醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點使用統(tǒng)一的標志標識。機構應在單位入口等醒目位置設立標識和達到路線，指引發(fā)熱患者方便快捷抵達就診。（可點擊左下角“閱讀原文”查看）
四、嚴格落實三級預檢分診制度
設置發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點的醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格落實三級預檢分診制度，在門急診規(guī)范設置預檢分診點，落實好首診負責制。
預檢分診點根據(jù)相關標準告知發(fā)熱患者就診須知，負責發(fā)熱患者及其陪同人員的導診。
發(fā)熱患者進入醫(yī)療衛(wèi)生機構就診時應佩戴好口罩，必須查驗個人“健康碼”或登記有效身份信息、進行體溫檢測后方可進入機構。
當就診患者體溫≥37.3℃，應由專人通過專用通道引導至發(fā)熱診室或哨點進一步篩查和處置。禁止無關人員進入發(fā)熱診室或哨點。
對不會使用或無智能手機的老年人等特殊患者，應設立“無健康碼通道”，醫(yī)務人員幫助其做好健康申報或健康核驗。
五、詢問發(fā)熱患者這些信息
當發(fā)熱患者進入發(fā)熱診室或哨點就診后，應使用水銀體溫計進行體溫復測，記錄兩次測量的最高體溫。
詢問并登記患者的姓名、性別、身份證件號、手機號、居住地址、緊急聯(lián)系人及聯(lián)系方式等基本信息。
詢問并記錄發(fā)熱前14天內(nèi)患者的旅行史或居住史、與其他發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者的接觸史、生活或工作場所的聚集性發(fā)病史。疫情期間還包括重點地區(qū)旅行史或居住史、與確診病人的接觸史。
詢問患者臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱和呼吸道癥狀、發(fā)病時間、鑒別診斷癥狀等。
六、對發(fā)熱患者進行核酸檢測和血常規(guī)檢查
設置發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點的醫(yī)療衛(wèi)生機構應對全部發(fā)熱患者進行核酸檢測和血常規(guī)檢查。不具備檢測能力的，需通過與其他醫(yī)療機構或第三方檢測機構合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務。
對需要進一步做其他輔助檢查化驗的發(fā)熱患者，可由護理人員抽血送檢或由化驗室人員穿戴防護后至診室抽血化驗。
對需要拍胸片的發(fā)熱患者，可由醫(yī)護人員陪同按固定路線前往檢查。注意路途中防護，發(fā)熱患者應全程佩戴口罩，避免觸碰電梯按鍵、樓梯扶手等物品。發(fā)熱患者不能隨意離開相應區(qū)域來回走動，避免交叉感染。
七、1小時內(nèi)上報，并聯(lián)系120
設置發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點的醫(yī)療衛(wèi)生機構對發(fā)熱患者做好分類處置，閉環(huán)管理。對無流行病學史，臨床表現(xiàn)和檢查結果不符合新冠肺炎等傳染病診斷標準的患者，安排其至獨立診室進行后續(xù)診療。
對具有流行病學史、臨床表現(xiàn)及檢查結果符合或部分符合新冠肺炎等傳染病診斷標準的患者，以及需要作進一步診斷的疑似患者，由接診醫(yī)師引導患者至隔離區(qū)域等待，1小時內(nèi)上報到所在地衛(wèi)生健康部門。
同時及時聯(lián)系120或專用車輛，引導發(fā)熱原因不明的患者就近到設有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構進一步檢查治療，做好轉診記錄。
轉診后，及時安排相關人員對診室及相關區(qū)域進行終末消毒。
設有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構接診后，要與上轉的醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室或發(fā)熱哨點繼續(xù)保持聯(lián)系聯(lián)絡。
疫情防控應急響應期間，社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部、診所等對有發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者，應做好患者信息登記，在1小時內(nèi)上報到所在地衛(wèi)生健康部門，指導患者正確佩戴口罩，引導患者到設有發(fā)熱門診、發(fā)熱診室或發(fā)熱哨點的機構就診，告知患者不得乘坐公共交通工具。
110102000668（1）號