10月23日訊　12片一盒的西地那非（規(guī)格：25mg），藥店售價或不到29元...

 

 

　　按照湖南省《關(guān)于加強對參與國家集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店管理的通知》，“從2020年10月20日起，醫(yī)保協(xié)議零售藥店參與國家集采的，允許其在中選價格基礎(chǔ)上按不超過15%加價銷售。”

 

　　據(jù)了解，除湖南省外，目前在浙江、江蘇、云南、新疆等地基本都出現(xiàn)了15%的限價規(guī)定。如不出意外，15%的加價比例或成為共識。

 

　　不過有所區(qū)別的是，在這些提出15%限價規(guī)定的地方，有的這個加價是由醫(yī)保支付（浙江省可以醫(yī)保支付）的，有的需要患者自付。

 

　　有行業(yè)從業(yè)人員告訴筆者，“這是想和醫(yī)保藥品并軌，既要保證藥店利潤和積極性，又要保證集采藥品價格穩(wěn)定。”

 

　　他表示，“隨著集采批次覆蓋加大，可能最終的結(jié)果是醫(yī)保藥品和集采藥品嚴重重合，藥店加價會逐步降低，形成與處方外流等并軌的方式。”

 

 

　　截止目前，已有三批藥進入了國家集采名單：第一批有25個藥，涉及阿托伐他汀鈣片、氨氯地平、恩替卡韋等品種；第二批有32個藥，涉及阿卡波糖、阿奇霉素、頭孢拉定等品種；第三批有55個藥，涉及布洛芬、枸櫞酸西地那非、鹽酸二甲雙胍等品種。

 

　　如果按照這個比例計算，齊魯生產(chǎn)的阿托伐他汀鈣片（規(guī)格：10mg*14片）零售價或不到2元（該藥中選價1.68元，每盒零售最高限價1.932元）；拜耳生產(chǎn)的阿卡波糖片（拜唐蘋，規(guī)格：50mg*30片）或不到8元（該藥中選價5.42元，最高限價6.233元）；齊魯生產(chǎn)的枸櫞酸西地那非片（規(guī)格：25mg*6片/板*2板）或不到29元（該藥中選價24.98元，最高限價28.727元）。

 

　　粗略計算，單片阿托伐他汀鈣片零售價才0.138元，單片阿卡波糖片零售價才0.208元，單片西地拉非片零售價才2.394元。

 

　　雖然國家給了15%的差價空間，但是藥店掙不掙這個錢又是一回事。據(jù)三湘都市報報道，在湖南，益豐大藥房等首批降價的連鎖藥房，目前暫不計劃加價15%。

 

　　也就是說，雖然湖南省給了零售藥店15%的差價空間，但企業(yè)并不看中，愿意讓更多患者享受到國家集中采購政策福利以及購藥的便利。

 

　　此外，在幾個月前，就有消息傳出，國家集采品種覆蓋將按照采購金額排序，覆蓋前80%的品種，遴選出500個品種。也就是說，除了以上100多個藥外，還會有幾百個藥被限價。

 

 

　　“很多人覺得加價15%上限太苛刻，我到不這么認為。”前面那位從業(yè)人員還表示，“集采藥品本來以醫(yī)療渠道為主，藥店本身對其沒有多大話語權(quán)。過去慢病類商品大家都拿來做引流，很多商品都是零毛利甚至負毛利相互競爭，現(xiàn)在統(tǒng)一了利潤空間，反而說不好干。”

 

　　“其實無論是患者，還是醫(yī)保支付，都給藥店留下了足夠空間。”他強調(diào)，“主要是這類商品本身不是藥店的重點商品。除了個別商品，對藥店來說是利好而不是利空，你不能拿著正常商品的利潤來看帶量采購商品。”

 

　　在他看來，這本來是件好事。藥價下降了，引流效果更好，還有15%的毛利，藥店自己采購引流商品都做不到。

 

　　“過去拜唐蘋之類都是零毛利負毛利引流，現(xiàn)在反而毛利上漲了。廣東的拜唐蘋之前也是這種打法，只是在別的商品上通過商品配置拉升了整體毛利率。”他談到，“帶量采購商品并沒有動到整體藥店商品配置，從一定程度是提高了引流商品毛利。”

 

 

　　還有一點需要注意的是，按照浙江省文件，所有納入該省藥械采購平臺在線交易的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品（不含自行采購產(chǎn)品），均納入醫(yī)保藥品支付范圍。其中，定點零售藥店醫(yī)保藥品支付標準統(tǒng)一按醫(yī)療機構(gòu)支付標準上浮15%（不含國家和省談判藥品）執(zhí)行，上浮額以最小包裝計最高不超過200元。

 

　　簡單的理解就是，在浙江省，不僅帶量采購藥品會被限價，醫(yī)保藥品也會被限價。