10月16日，內(nèi)蒙古藥采中心發(fā)布《關(guān)于取消黑龍江省濟(jì)仁藥業(yè)有限公司等企業(yè)生產(chǎn)的部分藥品掛網(wǎng)資格的通知》。

 

　　通知顯示，有24家藥企申請(qǐng)取消藥品掛網(wǎng)資格，并遞交全國(guó)統(tǒng)一不供貨承諾函，共涉及52個(gè)藥品。其中有25個(gè)是中成藥，27個(gè)是化學(xué)藥，大多數(shù)都是低價(jià)藥、廉價(jià)藥。從通知內(nèi)容看，這52個(gè)藥申請(qǐng)全國(guó)停供，原因包括生產(chǎn)線整改升級(jí)、停產(chǎn)等。

 

　　這并不非內(nèi)蒙古今年以來(lái)第一次發(fā)布類似公告。早在7月2日，內(nèi)蒙古藥采中心就發(fā)布公告稱：從2020年3月1日至6月30日，由于原料上漲、生產(chǎn)線改造、藥品批文被收回等原因?qū)е略S多藥品停止生產(chǎn)，有20家藥企向內(nèi)蒙古申請(qǐng)取消40個(gè)藥品的掛網(wǎng)資格，并遞交全國(guó)統(tǒng)一不供貨承諾函。

 

　　實(shí)際上，大家對(duì)于藥企主動(dòng)取消掛網(wǎng)資格，甚至承諾全國(guó)統(tǒng)一不供貨的舉措并不陌生，這是近年來(lái)各地藥品招采中均時(shí)有發(fā)生的情況。

 

　　9月14日，貴州省公共資源交易中心發(fā)布公告稱，22個(gè)藥取消部分藥品中標(biāo)（掛網(wǎng)）資格，原因是部分企業(yè)因生產(chǎn)線改造、停產(chǎn)等原因，藥品已無(wú)法保障供應(yīng)。按規(guī)定這些產(chǎn)品兩年內(nèi)不得參與貴州省藥品集中采購(gòu)活動(dòng)。

 

　　7月22日，寧夏公共資源交易服務(wù)中心發(fā)布公告稱，有103家藥企提出有關(guān)藥品的廢標(biāo)（撤銷）掛網(wǎng)申請(qǐng)，共涉及261個(gè)藥品。

 

　　5月21日，山西省藥械集中競(jìng)價(jià)采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了兩則主動(dòng)撤網(wǎng)通知，共涉及66個(gè)藥品。這些藥除了在山西撤銷掛網(wǎng)資格，相關(guān)藥企也均提供了"全國(guó)統(tǒng)一不供貨承諾"。

 

 

　　從各地發(fā)布的公告來(lái)看，藥企選擇全國(guó)統(tǒng)一不供貨的主要原因是停產(chǎn)，而大部分藥企停產(chǎn)的主要原因，是成本上漲。

 

　　說(shuō)到原料價(jià)格上漲，大家應(yīng)該深有感觸。近年來(lái)，部分原料藥價(jià)格上漲的幅度，簡(jiǎn)直可以用驚人來(lái)形容。

 

　　例如2019年，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局接到舉報(bào)反映，有醫(yī)藥經(jīng)銷公司壟斷注射用葡萄糖酸鈣原料藥，造成葡萄糖酸鈣注射液供應(yīng)短缺，價(jià)格大幅上漲。與2014年的價(jià)格相比，2017年注射用葡萄糖酸鈣原料藥銷售價(jià)格上漲更是高達(dá)19倍至54.6倍。

 

　　更早前，馬來(lái)酸氯苯那敏在一個(gè)月之內(nèi)，從400元/kg漲到23300元/kg，漲了58倍；苯酚更是從230元/kg漲到23000元/kg，漲幅高達(dá)99倍……

 

　　除了原料成本上漲，讓藥企成本飆升的，還有環(huán)保的投入。自環(huán)保稅開征之后，大氣和水污染物排放企業(yè)受影響最大。業(yè)內(nèi)人士分析，國(guó)內(nèi)目前具有一定規(guī)模的制藥企業(yè)，若按照環(huán)保稅法的計(jì)算，僅是污水處理成本上就要上億元，而且，還不包括廢氣、固廢等。

 

　　據(jù)了解，作為肝豆?fàn)詈俗冃曰颊呶ㄒ坏木让帲€丙磺鈉注射液在今年也出現(xiàn)了停產(chǎn)的情況。從今年3月份缺貨以來(lái)，至今仍一藥難求。據(jù)知情人士反映，該藥物出現(xiàn)短缺的原因主要是原料藥廠因環(huán)保搬遷和工藝改進(jìn)。

 

　　對(duì)于中藥而言，監(jiān)管趨嚴(yán)也是影響成本上漲的主要因素。隨著新修訂的《藥品管理法》實(shí)施，2020版藥典也將于今年12月30日起實(shí)施，加上中藥溯源，中藥材及其飲片產(chǎn)品繼續(xù)增加重金屬及33項(xiàng)農(nóng)殘檢測(cè)成為現(xiàn)實(shí)中必須面對(duì)的問(wèn)題。

 

　　在嚴(yán)格的要求下，上游企業(yè)的生產(chǎn)軟件硬件均需要升級(jí)，下游生產(chǎn)企業(yè)都不敢用那些差的、含量不達(dá)標(biāo)、農(nóng)殘超標(biāo)的品種，但目前來(lái)說(shuō)市場(chǎng)是優(yōu)質(zhì)的品種還是有限的，在供應(yīng)和需求不平衡下，那些質(zhì)量高、標(biāo)準(zhǔn)高的中藥材原料，接下來(lái)將可能會(huì)面臨漲價(jià)。對(duì)于飲片企業(yè)和中成藥企業(yè)而言，也將面臨成本上漲的問(wèn)題。

 

　　眾所周知，藥企生產(chǎn)如果沒有達(dá)到預(yù)期的利潤(rùn)空間，就可能會(huì)導(dǎo)致兩種情況出現(xiàn)，要么產(chǎn)品漲價(jià)維持生產(chǎn)，要么停產(chǎn)止損。如何從從根源著手，平衡好企業(yè)的利潤(rùn)與臨床需求的關(guān)系，是接下來(lái)有關(guān)部門和企業(yè)都需要深思的問(wèn)題。