當(dāng)你正在下樓梯或參加接力比賽加速奔跑時(shí)，猝不及防的腿抽筋，頗令人懊惱。聽(tīng)聞腿抽筋，身邊的人往往會(huì)善意提醒：這是缺鈣的表現(xiàn)，要補(bǔ)充鈣了。
事實(shí)真的如此嗎？
腿抽筋的原因不止是缺鈣
腿抽筋就是腿部肌肉不自主地長(zhǎng)時(shí)間收縮，醫(yī)學(xué)上稱之為“腓腸肌痙攣”。“它的主要特點(diǎn)是肌肉容易興奮，收縮不受控制，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常給人帶來(lái)痛苦，讓人很不舒服。”北京老年醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師臧傳義接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示。
“老百姓都以為腿抽筋是因?yàn)槿扁}。但這只是原因之一，并不是全部。”臧傳義表示，腿抽筋是由復(fù)雜因素導(dǎo)致的，需要考慮的問(wèn)題很多，比如：控制肌肉的神經(jīng)狀態(tài)如何？肌肉本身質(zhì)量怎么樣？肌肉所處的內(nèi)、外環(huán)境如何？
腿抽筋可能與控制肌肉的中樞或外周神經(jīng)出現(xiàn)異常有關(guān)。如果腦部出現(xiàn)問(wèn)題，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉接受到異常指令，從而出現(xiàn)某一組肌肉的異常收縮，如帕金森病。如果外周神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，比如椎間盤突出，也可能引起相應(yīng)肌肉異常收縮，發(fā)生腿抽筋。
腿部肌肉本身出現(xiàn)問(wèn)題，也可能誘發(fā)腿抽筋。比如肌肉的炎癥或疾病，肌肉缺血，如下肢動(dòng)脈硬化閉塞（老年人尤其要警惕）。臧傳義稱：“身體有肌肉的部位都有可能出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象，但小腿抽筋更為常見(jiàn)。這是因?yàn)樾⊥群蟛考∪馐褂妙l繁，需要的血量比較多，但是由于它的解剖特點(diǎn)，腿部供血往往相對(duì)不足，容易出現(xiàn)抽筋。”
此外，腿部肌肉所處的內(nèi)環(huán)境也會(huì)影響到肌肉狀態(tài)。比如身體處于低鈣、高磷、低鉀、高乳酸的狀態(tài)，也容易引發(fā)腿抽筋。
“外環(huán)境如寒冷刺激，劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)度疲勞，腿部受壓等也可能導(dǎo)致腿抽筋。”臧傳義表示，總而言之，以上每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能引起腿抽筋。
一些疾病也可引發(fā)血鈣濃度降低
那么，抽筋與鈣到底是什么關(guān)系呢？
“血鈣濃度低容易導(dǎo)致肌肉興奮性增高，輕微刺激就會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣。”臧傳義解釋。
盡管如此，出現(xiàn)抽筋不能盲目補(bǔ)鈣。一是因?yàn)?，如上所述，抽筋未必由缺鈣引起；二是因?yàn)?，即便抽筋與缺鈣有關(guān)，也先要搞清楚是鈣攝入不足，還是丟失過(guò)多。
臧傳義告訴記者，從內(nèi)因上看，缺鈣可能是攝入不足，或吸收不良，也可能是鈣丟失過(guò)多。孕婦、青少年常表現(xiàn)為生理性缺鈣，是因?yàn)樗麄儗?duì)鈣的需求量高，正常飲食不能滿足鈣的需要，必須補(bǔ)鈣；絕經(jīng)后的婦女，老年人因?yàn)殁}吸收能力降低，導(dǎo)致血鈣或骨鈣不足。
另外，一些疾病可能直接或間接引發(fā)血鈣濃度降低，比如甲亢、尿毒癥、慢性胃腸道疾病、糖尿病、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等等。“值得注意的是，一些藥物作用也會(huì)引起缺鈣現(xiàn)象。比如糖皮質(zhì)激素、西尼替汀、他汀類藥物等會(huì)導(dǎo)致缺鈣。”臧傳義表示。
“可以看到，抽筋不單單是因?yàn)殁}攝入不夠，也有可能是因?yàn)樯眢w本身存在的一些疾病引起鈣丟失過(guò)多而導(dǎo)致血鈣低。”臧傳義表示，常規(guī)補(bǔ)鈣沒(méi)有問(wèn)題，但不能盲目補(bǔ)鈣。他建議，想知道缺不缺鈣，要到醫(yī)院檢查。
關(guān)鍵是做好針對(duì)性預(yù)防
如何緩解和預(yù)防腿抽筋？
“肌肉的拉伸很關(guān)鍵。”臧傳義提醒，拉伸時(shí)要往與肌肉收縮相反的方向拉伸肌肉，通過(guò)對(duì)抗制止肌肉收縮。
熱敷、按摩也有利于緩解腿抽筋。通過(guò)按壓收縮的肌肉，排出堆積的乳酸，放松后肌肉血供增加，可以讓肌肉得到舒緩、放松。
“最重要的是，要做好針對(duì)性預(yù)防。首先檢查自身有無(wú)原發(fā)性疾病，如果是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈硬化閉塞引起的腿抽筋，往往需要針對(duì)下肢血管進(jìn)行治療。其次要看有沒(méi)有吃一些容易引發(fā)鈣流失或影響鈣吸收的藥物。補(bǔ)鈣時(shí)常需同時(shí)補(bǔ)充維生素D3。”臧傳義說(shuō)。
專家建議，平時(shí)多曬太陽(yáng)，多喝牛奶，多吃雞蛋、瘦肉、白菜、海產(chǎn)品等含鈣較高的食物。“尿酸高的人不要多吃海產(chǎn)品，容易引起痛風(fēng)。”臧傳義提醒道。
臧傳義說(shuō)，有一些老年人為了湊齊步數(shù)，每天大量走路。“這會(huì)使肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于收縮狀態(tài)，對(duì)關(guān)節(jié)也不好。要知道，肌肉也需要休息。愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，運(yùn)動(dòng)前一定要注意做足準(zhǔn)備活動(dòng)，給肌肉熱熱身。另外，喜歡游泳的人也要先試試水溫是否合適，否則水中出現(xiàn)抽筋可能造成生命危險(xiǎn)。此外，冬天鍛煉要注意保暖。”
“一般來(lái)講，偶爾一次短暫的腿抽筋，不會(huì)造成任何不良后果。如果反復(fù)抽搐，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致腿酸痛，很難受，就比較嚴(yán)重，自我拉伸或按摩、熱敷不能緩解，就要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。”臧傳義說(shuō)。（實(shí)習(xí)記者代小佩）
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