3日上午，來山東省胸科醫(yī)院就診的患者發(fā)現(xiàn)，要看最好的專家比以前貴了不少。掛個知名專家號一次要100元，這幾乎是以前21元老標(biāo)準(zhǔn)的五倍。“5月2日起，增設(shè)了12個知名專家號，并綜合考慮醫(yī)院門診量和病患的接受度，將知名專家診察費（含1元掛號費）定為100元。”該院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，除知名專家外，其余專家號價格不變。

 

　　這也意味著，省胸科醫(yī)院成為我省放開知名專家診療費以來，省城知名專家號漲價的先行者。省城醞釀已久的知名專家號漲價，終于有了動靜。根據(jù)《山東省公立醫(yī)療機構(gòu)知名專家診察費管理辦法》（以下稱“管理辦法”），從事臨床工作累計滿20年的兩院院士等9類名醫(yī)，可入選“知名專家”。據(jù)介紹，省胸科醫(yī)院有40人達此標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)生自愿報名基礎(chǔ)上，推選了其中12人。

 

　　 “呼吸科、結(jié)核科和胸外科各有三名專家，外加三名首席專家。”據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹，知名專家一周內(nèi)安排半天時間坐診，執(zhí)行100元的標(biāo)準(zhǔn)，另外一天仍在普通專家門診坐診，執(zhí)行原有標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　當(dāng)天上午，該院呼吸內(nèi)科主任胡華，正在知名專家專有診室內(nèi)坐診。齊魯晚報記者看到，診室內(nèi)不僅有沙發(fā)、飲水機和電視，還有一名護士會為患者提供專業(yè)服務(wù)。而這些都是根據(jù)“管理辦法”的要求新增的。一上午時間，胡華接診了兩位患者，60歲的陳家行（化名），便是其中一位。他在菏澤住院一個多月不見好，來后發(fā)現(xiàn)他有肺心病，并伴有缺氧導(dǎo)致的多器官衰竭。這一位患者，胡華花了一個小時的時間來確診，并給他詳細講解了發(fā)病原因。

 

　　 “以前一上午看20多個患者，每個人最多也就十多分鐘，成為知名專家以來，一上午就看了兩位。”胡華說，可能剛漲價患者一時還沒能接受，不過掛她號的人少了，也能有充足的時間跟患者溝通。

 

 

 

　　早在去年11月底，山東省政府《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》的新聞發(fā)布會上，便提出放開包括知名專家診療費在內(nèi)的130項醫(yī)療服務(wù)價格，由醫(yī)療機構(gòu)自主制定。而按照年前省衛(wèi)計委聯(lián)合多部門下發(fā)的通知，放開的知名專家診療費等項目，各公立醫(yī)院也要在4月底前制定新的價格。不過，齊魯晚報記者調(diào)查了解到，除省胸科醫(yī)院外，其余各大醫(yī)院，尤其是綜合性三甲醫(yī)院仍在“靜悄悄”觀望。近日，齊魯晚報記者探訪了省中醫(yī)、山大二院等大醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)知名專家號仍執(zhí)行21元的“老標(biāo)準(zhǔn)”。而像省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院，診療費最高的仍是主任醫(yī)師，并沒有設(shè)置知名專家號。不過，這并不意味著各大醫(yī)院沒有行動。

 

　　 “先成立知名專家管理委員會，推選出知名專家，然后再對定價進行調(diào)研。”省城多家綜合性三甲醫(yī)院表示，由于所涉科室和專家較多，價格調(diào)整要經(jīng)過一段時間的調(diào)研、論證，“具體漲多少還要看其他醫(yī)院”。其中一家醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人張喬（化名）表示，目前已經(jīng)評選出五位知名專家，即便各醫(yī)院可以自主定價，也要對照其他醫(yī)院情況。

 

　　 “門診上知名專家大約有70人，診療費肯定會調(diào)整，但具體方案仍在制定。”另一家醫(yī)院的門診部負(fù)責(zé)人蘇鴻（化名）說，醫(yī)院專門對知名專家進行了調(diào)研，征求專家意見。據(jù)該院一名不愿具名的知名專家介紹，調(diào)研方案中分為三個檔次，最低為100元，最高為600元。

 

　　大多數(shù)知名專家號遲遲沒調(diào)價，醫(yī)院也有自己的顧慮。“上漲的知名專家診察費并不納入醫(yī)保，需市民自掏腰包。如果漲太高不僅市民接受不了，知名專家門診量也有可能會下降，專家也有這方面顧慮。”張喬稱。另外，知名專家半天限號20個的規(guī)定，也讓醫(yī)院覺得不大好操作。張喬說，像該院產(chǎn)科主任，一天要看將近200個患者，排隊患者更是塞滿大廳。“病人這么多本來就看不完，限號之后會不會加劇醫(yī)患矛盾？”

 

　　知名專家漲價，相應(yīng)的配套服務(wù)也要提高，這也讓不少醫(yī)院為難。根據(jù)“管理辦法”規(guī)定，知名專家門診應(yīng)設(shè)獨立診室和候診區(qū)，診療室環(huán)境應(yīng)優(yōu)于普通診室，診室需配專職護士協(xié)助工作。“醫(yī)院的門診樓是上世紀(jì)80年代的老樓了，現(xiàn)在的門診室還很緊張。如果讓醫(yī)院專門開辟出獨立的特需診室和候診區(qū)，硬件設(shè)施上醫(yī)院暫時很難做到。”蘇鴻表示。

 

 

 

　　據(jù)了解，放開知名專家診療費的一個初衷，便是為分流患者，將知名專家效益最大化。“專家號長期停留在6-9元，因為接診病人太多，醫(yī)生用于每個病人的診斷時間只有三五分鐘，那些疑難雜癥病人就無法得到他們最希望的知名專家的診療。”省城某三甲醫(yī)院門診部負(fù)責(zé)人表示，來院就診的患者中20%是疑難雜癥，分流后或有更充足的就診時間。不過，也有患者擔(dān)憂，那些本不搶手的專家號診察費也會隨著這一政策水漲船高。“有的專家不難預(yù)約，不需要等太長時間，要漲價完全沒必要。”最近難以入眠的患者小雷，來到一家醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科知名專家處就診，從掛號到看病花了一個半小時。他看著自己21元的就診收費單說，要漲價就不考慮掛知名專家號了。

 

　　有小雷一樣想法的患者不在少數(shù)，“現(xiàn)在看病花費就不低了，診察費漲得太高還不能報銷，那以后真看不起了。”由于病情復(fù)雜，需要知名專家長期診療和定期復(fù)診的老趙犯了愁。他說，假如知名專家號漲到200元，掛十次號就要2000元，這么高的診療費肯定會成為負(fù)擔(dān)。

 

　　對此，山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠建議，調(diào)整后的知名專家號價格不能一刀切，也應(yīng)該區(qū)分“初診”“復(fù)診”。“與初診病人相比，專家對于復(fù)診病人的病情更了解，因此診療時間可以縮短，相應(yīng)地，診療費也需要適當(dāng)降低。”

 

　　而對于調(diào)價，不少知名專家也有自己的顧慮，“要是門診量太少了，就會完不成醫(yī)院的考核。”據(jù)了解，目前醫(yī)院評選知名專家，會根據(jù)專家意愿綜合考慮，不少人符合知名專家條件卻沒有報名，一名從醫(yī)三十多年的主任醫(yī)師說出了自己的擔(dān)憂。

 

　　此外，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，對知名專家“限號”，也許會造成另一種資源浪費。“更像病患花錢買了時間，而不是買了服務(wù)。”省城一位不愿具名的知名專家認(rèn)為，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源十分有限的情況下，既想平衡每個人看病的時間和質(zhì)量，又想讓更多人看上知名專家，僅靠漲價很難實現(xiàn)。