中國醫(yī)藥化工網4月22日訊　4月21日，省委深改組第十七次會議審議通過了《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》，明確到2017年底前各項改革全面實施，在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得重大突破，群眾就醫(yī)費用負擔明顯減輕。到2020年，建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

 

　　取消公立醫(yī)院行政級別

 

　　《方案》中明確，完善公立醫(yī)院法人治理結構和治理機制，落實公立醫(yī)院人事管理、崗位設置、內部分配、運營管理等法人自主權。健全院長選拔任用制度，鼓勵實行院長聘任制，突出專業(yè)化管理能力，推進職業(yè)化建設。開展公立醫(yī)院“去行政化”的改革試點，取消公立醫(yī)院的行政級別。

 

　　實行公立醫(yī)院院長目標年薪制，合理核定年薪水平。采取定性與定量相結合、年度與日?？己讼嘟Y合的方式對院長進行全面考核，考核結果與院長年薪和醫(yī)院工資總額掛鉤，促使院長切實履行職責。

 

　　嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，嚴禁院長收入與醫(yī)院的經濟收入直接掛鉤，嚴禁醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、耗材和大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。合理確定績效工資總額，提高醫(yī)務人員待遇，并建立動態(tài)調整機制，逐步提高人員經費支出占業(yè)務支出比例。

 

　　將調整后的醫(yī)療服務收費納入醫(yī)保

 

　　在 2016年1月1日，長沙市城區(qū)首批20家部省市屬公立醫(yī)院啟動醫(yī)藥價格改革，取消藥品加成，實行藥品零差率銷售。此次《方案》中提出，在縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成的基礎上，到2016年底所有城市公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售。通過調整醫(yī)療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學合理的補償機制。

 

　　合理調整醫(yī)療服務價格，提高診療、手術、護理、床位、中醫(yī)服務等體現醫(yī)務人員勞務價值的項目價格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設備檢查價格。

 

　　改革價格形成機制，逐步減少按項目定價的醫(yī)療服務項目數量，積極探索按病種、按服務單元定價。將調整后的醫(yī)療服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)療服務，縮小醫(yī)保基金政策范圍內報銷比例與實際報銷比例的差距。

 

　　《方案》明確，支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。年滿60周歲的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，本著自愿原則，可退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，并按省定標準享受生活補貼。

 

　　年底城市公立醫(yī)院藥品零差率銷售

 

　　4 月21日上午，省委書記、省人大常委會主任、省委全面深化改革領導小組組長徐守盛主持召開省委全面深化改革領導小組第十七次會議，研究審議有關改革方案。徐守盛強調，要深入學習貫徹習近平總書記在中央全面深化改革領導小組第二十三次會議上的重要講話精神，著力解決制約經濟社會發(fā)展的體制機制問題，堅持以人民為中心，用好深化改革關鍵之招，增強經濟筑底企穩(wěn)之效，不斷提升人民群眾的獲得感。省委副書記、省長、領導小組副組長杜家毫，省政協(xié)主席、省委常委、省委政法委書記李微微出席。

 

　　省領導郭開朗、許又聲、陳向群、張文雄、傅奎、黃躍進、黃蘭香、韓永文、張劍飛、蔡振紅出席。

 

　　會議審議通過了《關于支持湖南湘江新區(qū)加快改革發(fā)展的若干意見》、《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》、《公立醫(yī)院人事編制管理改革試點實施意見》、《湖南省環(huán)境保護督察方案（試行）》。

 

　　會議指出，湘江新區(qū)是國家在中部地區(qū)設立的第一個國家級新區(qū)，要從長遠著眼、從規(guī)劃著手、從創(chuàng)新著力，用國際化視野在創(chuàng)新產業(yè)、產城融合、“兩型”建設、開發(fā)開放、人才引進等方面進行高起點謀劃，努力打造中部地區(qū)率先發(fā)展的示范區(qū)。要聚合力推動發(fā)展，相關責任單位要加快出臺配套方案。

 

　　會議充分肯定全省醫(yī)改工作取得的成績，要求進一步加大探索力度，確保試點取得預期成效。推進分級診療制度建設，必須從推動醫(yī)療資源下沉、加強醫(yī)保制度設計、建立靈活轉診機制等方面綜合用力。人事編制改革在具體操作中一定要做到信息、過程、結果的全程公開，公平公正地實現人員可上可下、可進可出。

 

　　會議指出，環(huán)境保護督察是推動生態(tài)文明建設的重要抓手，要注重督察實效，用好暗訪檢查、突擊檢查等方式，了解環(huán)境保護的真實情況；要用好督察結果，對傾向性問題要及時提醒、及時整改，對嚴重問題要嚴肅追責、嚴厲問責。各部門要密切配合，做好督察組織等各項工作，落實好回避制度和保密規(guī)定，選好督察隊伍，形成督察合力。要完善配套改革，加快黨政領導生態(tài)環(huán)境損害責任追究、領導干部自然資源資產離任審計、生態(tài)紅線管理等相關制度的研究出臺。

 

　　徐守盛強調，全省各級各部門要全面深入地貫徹習近平總書記重要講話精神，牢牢把握全省經濟目前處于筑底企穩(wěn)關鍵時期這一基本判斷，切切實實把改革抓在手上，使改革朝著既有利于增添發(fā)展新動力、又有利于維護社會公平正義方向前進。要始終盯緊獲得感提升的目標，關注群眾多方面、多層次需求。要抓緊出臺支持非公經濟發(fā)展的改革舉措，一定要有新招、有硬招、有實招，讓市場主體有強烈的獲得感。

 

　　新聞鏈接

 

　　五所公立醫(yī)院工作人員重新競聘

 

　　省委深改組第十七次會議透露，湖南將在省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省中醫(yī)高等專科學校第一附屬醫(yī)院、長沙市和郴州市各一所公立醫(yī)院開展人事編制管理改革試點。

 

　　具體來說，各試點醫(yī)院根據核定的床位數，確定其人員總額，其中，近兩年平均床位使用率低于85%的，按床位與人員比例的下限核定；超過85%的，可按床位與人員比例的上限核定，試點醫(yī)院根據床位數、人員比例標準等情況，研究提出人員總數控制數額。且對試點醫(yī)院的人數總額實行動態(tài)調整，原則上每兩年調整一次。

 

　　我省公立醫(yī)院將實行全員聘用制

 

　　率先在5所公立醫(yī)院試點

 

　　湖南日報4月21日訊 實行全員聘用制，按需設崗、競聘上崗，公開招聘、合同管理……隨著《公立醫(yī)院人事編制管理改革試點實施意見》在省委全面深化改革領導小組第十七次會議上獲得通過，我省公立醫(yī)院人事編制將實現重大改革。

 

　　近些年來，我省公立醫(yī)院新進醫(yī)務人員增多，然而因無法納入編制管理，享受不到相關待遇，導致人才引不進、留不住。因此，本次《實施意見》創(chuàng)新編制管理，其核心是實行編制管理備案制，“核定總額，動態(tài)調整”，即編制部門按照現有編制床位和人員編制標準核定人員總額，根據發(fā)展需要動態(tài)調整。

 

　　同時，現有納入實名制管理的人員仍按現行辦法進行管理，今后新進的人員由醫(yī)院在核定的人員總額內自主聘用，實行備案制管理。過渡期內，對備案制管理的新進人員在崗位聘用、收入分配、職稱評定等方面與實名制管理人員同等對待。

 

　　在保障機制方面，備案制管理人員的工資待遇按照同崗同酬原則確定，按規(guī)定參加社會保險，在聘用期內由公立醫(yī)院參照機關事業(yè)單位職業(yè)年金水平建立年金制度，其他社會保險及住房公積金按照有關規(guī)定參保、繳費。

 

　　根據《實施意見》，編制備案制管理的范圍為試點醫(yī)院新進人員（不包括向社會購買服務、臨時聘用和勞務派遣的勤雜人員），原編制內人員繼續(xù)實行編制實名制管理，只出不進，逐步實現由身份管理向崗位管理轉變。

 

　　本次編制備案制度管理改革將先在省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、湖南中醫(yī)高專第一附屬醫(yī)院和長沙市、郴州市各1家公立醫(yī)院進行試點。