中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月5日訊
養(yǎng)老院里有醫(yī)院，養(yǎng)老費用是不是會增加呢？醫(yī)院入駐養(yǎng)老院，得實惠的是老年人。記者算了一筆賬，如果一名患腦血管疾病的失能老人在普通醫(yī)院治療，除去國家報銷部分外，自己需要一個療程（15天）花費2000多元。同樣情況，如果住在養(yǎng)老院治療，因為沒有床位費，除去國家報銷部分外，自己需要花費600元左右，養(yǎng)老院失能老人一個月的入院費為3000元左右，住在養(yǎng)老院15天的總花費為2100元左右，跟在醫(yī)院的費用基本相同。同時，醫(yī)院需要單獨雇用護理員來護理老人，每個護理員的費用在200元左右/天，那么15天的花費則是3000元，一個月就是6000元，而住在養(yǎng)老院就不需要這筆費用了。
數(shù)據(jù)顯示，目前沈陽市共有老年人口163.1萬，其中高齡老人的養(yǎng)老、醫(yī)療問題一直是社會難點。目前入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人，失能、半失能和高齡老人居多，其中大部分都有各種慢性病、心腦血管病、糖尿病并發(fā)癥等疾病。解決這些失能、半失能的高齡老人就醫(yī)問題，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老院越來越受關(guān)注。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是把醫(yī)療和老年人養(yǎng)老結(jié)合在一起，結(jié)合方式有四種。一種是醫(yī)院入駐養(yǎng)老院，醫(yī)生直接給住在養(yǎng)老院的老人看病；二是養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，開通“綠色通道”,醫(yī)生到養(yǎng)老院上門看?。蝗抢蒙鐓^(qū)醫(yī)院，白天給普通居民看病，晚上給老年人提供養(yǎng)護住宿；四是醫(yī)院提供養(yǎng)老病床，在對外看病的同時，還留出一部分區(qū)域給老年人提供養(yǎng)護住宿。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)有了比較明確的政策支持。前不久，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》提出，推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的合作，在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。
為了讓更多老人享受周到、專業(yè)的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，政府還應進一步完善政策扶持和法律規(guī)范，充分提供保障，做到“養(yǎng)者能醫(yī)”.譬如，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)實施“衛(wèi)生準入、民政扶持、醫(yī)保定點”等政策，即由衛(wèi)生部門批準醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)成為有醫(yī)療資質(zhì)的機構(gòu)，由民政部門確認其非營利性并納入醫(yī)保；建立評估制度、管理辦法、收費指導意見等；同時也要建立社會力量廣泛參與的市場化機制，鼓勵福利機構(gòu)、慈善組織、義工組織等積極介入。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)是一種專業(yè)化的特殊服務(wù)，還需要具有不同專業(yè)層次、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)的專業(yè)人員。當下應開始重視并籌劃開展多層次的養(yǎng)老護理教育，否則，即便有了充足的資本投入、健全的法律保障，人力資源的短板依然會讓健康養(yǎng)老事業(yè)成為一個漏水之桶。養(yǎng)老院里可以刷醫(yī)?？床?、開藥、住院護理，為長期臥床的失能、半失能老人提供醫(yī)療保障和康復訓練，這種新型服務(wù)模式率先在沈陽推出。
各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標準（試行）〉和〈養(yǎng)老機構(gòu)護理站基本標準（試行）〉的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕57號）要求，設(shè)置醫(yī)務(wù)室或護理站；支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)；鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)采取聯(lián)辦、合作等方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。舉辦上述非營利性醫(yī)療機構(gòu)的，優(yōu)先納入市、區(qū)縣（市）兩級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃調(diào)整范圍并予以設(shè)置審批。要將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及其護理人員納入衛(wèi)計部門統(tǒng)一指導，在資格認定、職稱評定、技術(shù)準入、推薦評優(yōu)等方面與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待。鼓勵和引導各級公辦、民辦醫(yī)療機構(gòu)合理利用閑置醫(yī)療資源舉辦老年護理院、老年康復醫(yī)院。有條件的二級以上綜合醫(yī)院要開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢性病防治和康復護理。醫(yī)療機構(gòu)要為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。
醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)試點。進一步提高護理型床位比例，優(yōu)先保障失能、失智等困難老年人服務(wù)需求，提供長期的照顧、護理、康復、保健等服務(wù)。各地區(qū)要按照國家住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家發(fā)展改革委《關(guān)于批準發(fā)布〈老年養(yǎng)護院建設(shè)標準〉的通知》（建標〔2010〕194號）要求，加強護理型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。
對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的，將其納入定點范圍，入住的參保老年人按規(guī)定享受相應待遇。落實農(nóng)村“五保”、城市“三無”老人相關(guān)醫(yī)保政策，按照“先醫(yī)治、后結(jié)算”原則予以救治。
養(yǎng)老院里有醫(yī)院，養(yǎng)老費用是不是會增加呢？醫(yī)院入駐養(yǎng)老院，得實惠的是老年人。記者算了一筆賬，如果一名患腦血管疾病的失能老人在普通醫(yī)院治療，除去國家報銷部分外，自己需要一個療程（15天）花費2000多元。同樣情況，如果住在養(yǎng)老院治療，因為沒有床位費，除去國家報銷部分外，自己需要花費600元左右，養(yǎng)老院失能老人一個月的入院費為3000元左右，住在養(yǎng)老院15天的總花費為2100元左右，跟在醫(yī)院的費用基本相同。同時，醫(yī)院需要單獨雇用護理員來護理老人，每個護理員的費用在200元左右/天，那么15天的花費則是3000元，一個月就是6000元，而住在養(yǎng)老院就不需要這筆費用了。
數(shù)據(jù)顯示，目前沈陽市共有老年人口163.1萬，其中高齡老人的養(yǎng)老、醫(yī)療問題一直是社會難點。目前入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人，失能、半失能和高齡老人居多，其中大部分都有各種慢性病、心腦血管病、糖尿病并發(fā)癥等疾病。解決這些失能、半失能的高齡老人就醫(yī)問題，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老院越來越受關(guān)注。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是把醫(yī)療和老年人養(yǎng)老結(jié)合在一起，結(jié)合方式有四種。一種是醫(yī)院入駐養(yǎng)老院，醫(yī)生直接給住在養(yǎng)老院的老人看病；二是養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，開通“綠色通道”,醫(yī)生到養(yǎng)老院上門看?。蝗抢蒙鐓^(qū)醫(yī)院，白天給普通居民看病，晚上給老年人提供養(yǎng)護住宿；四是醫(yī)院提供養(yǎng)老病床，在對外看病的同時，還留出一部分區(qū)域給老年人提供養(yǎng)護住宿。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)有了比較明確的政策支持。前不久，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》提出，推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的合作，在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。
為了讓更多老人享受周到、專業(yè)的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，政府還應進一步完善政策扶持和法律規(guī)范，充分提供保障，做到“養(yǎng)者能醫(yī)”.譬如，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)實施“衛(wèi)生準入、民政扶持、醫(yī)保定點”等政策，即由衛(wèi)生部門批準醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)成為有醫(yī)療資質(zhì)的機構(gòu)，由民政部門確認其非營利性并納入醫(yī)保；建立評估制度、管理辦法、收費指導意見等；同時也要建立社會力量廣泛參與的市場化機制，鼓勵福利機構(gòu)、慈善組織、義工組織等積極介入。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)是一種專業(yè)化的特殊服務(wù)，還需要具有不同專業(yè)層次、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)的專業(yè)人員。當下應開始重視并籌劃開展多層次的養(yǎng)老護理教育，否則，即便有了充足的資本投入、健全的法律保障，人力資源的短板依然會讓健康養(yǎng)老事業(yè)成為一個漏水之桶。養(yǎng)老院里可以刷醫(yī)?？床?、開藥、住院護理，為長期臥床的失能、半失能老人提供醫(yī)療保障和康復訓練，這種新型服務(wù)模式率先在沈陽推出。
各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標準（試行）〉和〈養(yǎng)老機構(gòu)護理站基本標準（試行）〉的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕57號）要求，設(shè)置醫(yī)務(wù)室或護理站；支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)；鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)采取聯(lián)辦、合作等方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。舉辦上述非營利性醫(yī)療機構(gòu)的，優(yōu)先納入市、區(qū)縣（市）兩級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃調(diào)整范圍并予以設(shè)置審批。要將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及其護理人員納入衛(wèi)計部門統(tǒng)一指導，在資格認定、職稱評定、技術(shù)準入、推薦評優(yōu)等方面與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待。鼓勵和引導各級公辦、民辦醫(yī)療機構(gòu)合理利用閑置醫(yī)療資源舉辦老年護理院、老年康復醫(yī)院。有條件的二級以上綜合醫(yī)院要開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢性病防治和康復護理。醫(yī)療機構(gòu)要為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。
醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)試點。進一步提高護理型床位比例，優(yōu)先保障失能、失智等困難老年人服務(wù)需求，提供長期的照顧、護理、康復、保健等服務(wù)。各地區(qū)要按照國家住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家發(fā)展改革委《關(guān)于批準發(fā)布〈老年養(yǎng)護院建設(shè)標準〉的通知》（建標〔2010〕194號）要求，加強護理型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。
對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的，將其納入定點范圍，入住的參保老年人按規(guī)定享受相應待遇。落實農(nóng)村“五保”、城市“三無”老人相關(guān)醫(yī)保政策，按照“先醫(yī)治、后結(jié)算”原則予以救治。
110102000668（1）號