近日，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟發(fā)出2號公告，2號公告明確了口腔種植體產(chǎn)品系統(tǒng)的最高有效申報價為2380元/套以及首年約定意向采購量?？谇环N植體集采計劃于2023年1月11日開標(biāo)。
此次集采產(chǎn)品以種植體、修復(fù)基臺、配件包各 1 件組成種植體產(chǎn)品系統(tǒng)，并根據(jù)種植體材質(zhì)，分為四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)共兩個產(chǎn)品系統(tǒng)類別。
其中，四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為 2494956 套，首年意向采購量為2253818 套；鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為375087套，首年意向采購量為 339335 套。
我們根據(jù)最高有效申報價及首年意向采購量計算得到大致的采購金額，四級純鈦種植體約為53.6億元；鈦合金種植體采購金額約為8億元，兩者合計超過61億元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越市場對種植體存量31億元的預(yù)期，報量很猛?。?/div>
按采購規(guī)則，分為AB兩組，A組為累計采購量前90%及滿足供應(yīng)的，其余為B組。
A組中，各家企業(yè)首年意向采購金額如下：
在四級純鈦種植體中AB分組中，A組為采購量較大的一組，共有15家企業(yè)，外資品牌有11家，且采購量最大的前9家均為外資品牌，奧齒泰、登騰、士卓曼占據(jù)采購金額的前三位，其中，奧齒泰和登騰首年意向采購金額均超過10億元。
而在鈦合金材質(zhì)中，A組有9家企業(yè)，僅有2家國內(nèi)企業(yè)。士卓曼和安卓健排名前2位，首年采購意向金額均超過億元。
可見，在口腔種植體領(lǐng)域，外資品牌占據(jù)絕對的優(yōu)勢。而此次集采，無論是四級純鈦還是鈦合金，最高有效申報價均為2380元/套，這一價格已經(jīng)大大低于目前市場零售價格，但，真正的“限價”還不是這一價格。
2號公告里最值得看的亮點，在于公布了各家產(chǎn)品系統(tǒng)的基準(zhǔn)價，也就是有效采購低價，并將根據(jù)同組最低值作為一個重要的指標(biāo)，用各家基準(zhǔn)價除以這個最低值得到一個K值，然后，這個K值開平方根之后再打85折，就是報價要求的“限價”。
因此，各家產(chǎn)品系統(tǒng)的基準(zhǔn)價（有效采購低價）以及同組中的最低價才是最關(guān)鍵的價格因素，它不僅決定了企業(yè)報價天花板，也將根據(jù)各自基準(zhǔn)價與最低價之間的比值，來測算能夠中選的價格水平。
下表為四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)A組各家基準(zhǔn)價及同組最低價，注意，最低價為742元（常州百康特）。最高價為士卓曼、諾貝爾、登士柏三家外資品牌，價格均為3373元。
下表為四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)B組各家基準(zhǔn)價及同組最低價，最低價為620元，最高價為拓美醫(yī)療的3170元，另外，安鈦科的2591元，喜客瑞士股份的為2567元，鐿鈦科技的價格為2560元。
下表為鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)A/B組各家基準(zhǔn)價及同組最低價，A組最低價為645元，最高價為安卓曼、百康的3517元；B組最低價為730元，最高價為邦美 3i公司的4005元。
按集采規(guī)則，先確定入圍，再看兩個擬中選條件是否滿足。
入圍主要是看兩個條件，需要同時滿足。其實上面已經(jīng)分析過，這其實是真正的“限價”，通過各家基準(zhǔn)價及與最低價的比值換算，來求得一個更低的價格水平。
入圍后，取入圍價格最低的前60%直接獲得甲類擬中選資格；如這一規(guī)則未中選，亦可通過以下兩個條件之一即可獲得乙類擬中選資格：
?。?）申報價格不高于自身產(chǎn)品系統(tǒng)的基準(zhǔn)價×（100%-K×15%）
（2）申報價格不高于自身產(chǎn)品系統(tǒng)的基準(zhǔn)價×55%
看來，甲類擬中選資格是從最低價中優(yōu)選一批產(chǎn)生，而乙類擬中選資格，則是需要廠家讓渡更多的價格空間出來，基準(zhǔn)價的55折，這個價格低的不敢想象。（如按上述幾個表格的基準(zhǔn)價來計算，基準(zhǔn)價的55折已經(jīng)低于很多廠家的出廠價了。）
種植牙由于其價格高、用量大，種植體的進(jìn)口依賴度高、入醫(yī)保難等諸多因素，從國家層面到地方，都一直在探索集采、調(diào)整醫(yī)保限價支付等方式降低其價格。就此次聯(lián)盟集采四川醫(yī)保局此前就開展了3次產(chǎn)品信息采集。
另外值得注意的是，種植牙集采還未啟動，相關(guān)監(jiān)管督查政策已經(jīng)出臺。2022 年 6 月，國家衛(wèi)健委、公安部、國家市場監(jiān)管總局等九部門印發(fā)通知，糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費，規(guī)范公立醫(yī)院牙科醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，對于開展種植牙服務(wù)，但不參加種植牙耗材省際聯(lián)盟采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重點督察。
2022年9月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（2022[27]號）》，將組織口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理。將三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)4500元。
公開數(shù)據(jù)顯示，中國種植牙市場總規(guī)模約297億元，其中種植體市場規(guī)模31億元，227億元為產(chǎn)品服務(wù)規(guī)模。此次首年意向采購進(jìn)入已經(jīng)突破60億元規(guī)模，遠(yuǎn)超理論存量 ，相信報價將極為慘烈。
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