日前，山西臨汾市醫(yī)保局發(fā)布《運(yùn)城、臨汾、長(zhǎng)治、晉城四市聯(lián)盟第六輪醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)項(xiàng)目競(jìng)價(jià)談判中選公告》。共超3800萬(wàn)個(gè)耗材產(chǎn)品中選，全部為國(guó)產(chǎn)企業(yè)。

 

　　本次采購(gòu)項(xiàng)目共7包，包括一次性麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎聯(lián)合麻醉穿刺套件）、橡膠檢查手套、PE檢查手套、一次性手術(shù)衣、醫(yī)用生物磁性敷貼（永磁愈合貼）、一次性使用產(chǎn)包、一次性使用手術(shù)包。

 

　　據(jù)悉，符合要求的供應(yīng)商可參與克價(jià)談判的單包或者多包，但所競(jìng)價(jià)包號(hào)內(nèi)所有項(xiàng)目?jī)?nèi)容、規(guī)格、型號(hào)必須完全響應(yīng)本競(jìng)價(jià)談判文件所列示內(nèi)容。

 

 

　　中選結(jié)果：

 

　　第一包：一次性使用麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎聯(lián)合麻醉穿刺套件）

 

　　第一名：河南駝人醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司；第二名：江西洪達(dá)醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司；備選供應(yīng)商：山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司

 

　　第二包：橡膠檢查手套、橡膠外科手套

 

　　第一名：河南亞都實(shí)業(yè)有限公司；第二名：江西洪達(dá)醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司；備選供應(yīng)商：河南省豫北衛(wèi)材有限公司

 

　　第三包：PE檢查手套

 

　　第一名：新鄉(xiāng)市華西衛(wèi)材有限公司；第二名：河南亞都實(shí)業(yè)有限公司；備選供應(yīng)商：江西初帛生物科技有限公司

 

　　第四包：一次性手術(shù)衣

 

　　第一名：新鄉(xiāng)市華西衛(wèi)材有限公司；第二名：河南省景康醫(yī)療器械有限公司；備選供應(yīng)商：河南春天商貿(mào)有限公司

 

　　第五包：醫(yī)用生物磁性敷貼（永磁愈合貼）

 

　　由于報(bào)名供應(yīng)商不足三家，予以廢包。

 

　　第六包：一次性使用產(chǎn)包

 

　　第一名：河南亞都實(shí)業(yè)有限公司；第二名：河南瑞科醫(yī)療器械有限公司；備選供應(yīng)商：新鄉(xiāng)市華西衛(wèi)材有限公司

 

　　第七包：一次性使用手術(shù)包

 

　　第一名：新鄉(xiāng)市華西衛(wèi)材有限公司；第二名：河南瑞科醫(yī)療器械有限公司；備選供應(yīng)商：河南春天商貿(mào)有限公司。

 

　　獨(dú)創(chuàng)的省內(nèi)分區(qū)，山西模式帶來(lái)了什么？

 

　　山西的集采計(jì)劃，一直按照計(jì)劃在擴(kuò)圍。

 

　　從2020年開(kāi)始，山西省醫(yī)保局就開(kāi)始指導(dǎo)各市組建三個(gè)市域聯(lián)盟開(kāi)展低值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，分別為：

 

　　太原、晉中、忻州、呂梁4市組成“中片”市域聯(lián)盟；

 

　　大同、朔州、陽(yáng)泉3市組成“北片”市域聯(lián)盟；

 

　　臨汾、運(yùn)城、長(zhǎng)治、晉城4市組成“南片”市域聯(lián)盟。

 

　　2020年12月3日，山西省醫(yī)保局官微發(fā)布消息顯示，將全面開(kāi)展市域聯(lián)盟低值耗材集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作。

 

　　此前長(zhǎng)治市醫(yī)保局發(fā)布了一則《長(zhǎng)治、晉城、臨汾、運(yùn)城四市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)項(xiàng)目競(jìng)價(jià)談判結(jié)果公告》。采購(gòu)單位是這四市醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)聯(lián)盟。項(xiàng)目涉及鎮(zhèn)痛裝置、一次性使用靜脈留置針、血液透析器、一次性真空采血管4個(gè)品種（如圖所示），給出的采購(gòu)總量超過(guò)783萬(wàn)個(gè)/支。

 

　　而這一次，數(shù)量再次加碼。

 

　　需要指出的是，2020年初，山西各市醫(yī)保部門(mén)從一次性使用醫(yī)用耗材入手，分別選擇靜脈留置針、血液透析器、一次性輸液器等低值醫(yī)用耗材，開(kāi)展了集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)試點(diǎn)工作。

 

　　去年7月，山西太原、晉中、忻州、呂梁等市聯(lián)盟麻醉類(lèi)醫(yī)用耗材聯(lián)合集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果多地執(zhí)行，涉及鎮(zhèn)痛裝置、氣管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸過(guò)濾器、呼吸回路管等7個(gè)品種16個(gè)規(guī)格468個(gè)產(chǎn)品，其中465個(gè)型號(hào)產(chǎn)品中選價(jià)格低于全國(guó)最低價(jià)，平均降幅57.68%，最高降幅94.7% 。

 

　　據(jù)悉，這幾次全省多種低值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，可節(jié)約相關(guān)耗材費(fèi)用上億元。

 

　　全國(guó)集采形勢(shì)，重點(diǎn)在哪？

 

　　對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)是板上釘釘。那么下一步會(huì)如何執(zhí)行？目前已有諸多信號(hào)傳出。

 

　　2月11日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室召開(kāi)國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，會(huì)議介紹深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革進(jìn)展情況。內(nèi)容指出：

 

　　從目前來(lái)看，國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)已經(jīng)形成了常態(tài)化格局，集采競(jìng)價(jià)規(guī)制、質(zhì)量、供應(yīng)、配送、使用保障機(jī)制和配套政策也日趨完善和優(yōu)化。

 

　　集采通過(guò)公開(kāi)透明、公平公正的競(jìng)爭(zhēng)方式，逐步完善了醫(yī)藥領(lǐng)域以市場(chǎng)為主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量和成本控制，積極開(kāi)展產(chǎn)品研發(fā)和一致性評(píng)價(jià)，通過(guò)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)和質(zhì)量保障，使醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的軌道。

 

　　對(duì)于下一步集采方向，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫表示，將常態(tài)化制度化地開(kāi)展藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)。

 

　　一方面，鞏固新常態(tài)，推進(jìn)集采提速擴(kuò)面。高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種，力爭(zhēng)到2022年底，通過(guò)國(guó)家組織和省級(jí)聯(lián)盟采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)省覆蓋350個(gè)以上的藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個(gè)以上，使之成為新的集采常態(tài)。

 

　　另一方面要塑造新的生態(tài)。通過(guò)不斷完善措施，特別是將供應(yīng)、質(zhì)量、信用等相關(guān)因素納入集采規(guī)則，從體制機(jī)制上凈化醫(yī)藥流通的生態(tài)環(huán)境，也就是根治帶金銷(xiāo)售，凈化行業(yè)生態(tài)，從而激勵(lì)企業(yè)通過(guò)規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)流通行業(yè)的整治。

 

　　今年按照“一品一策”的原則對(duì)群眾反映多、價(jià)格調(diào)整空間大的耗材品種開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，今年準(zhǔn)備在骨科脊柱類(lèi)耗材進(jìn)行集中帶量采購(gòu)。在地方，進(jìn)一步在其他領(lǐng)域進(jìn)行探索。三大領(lǐng)域全覆蓋，沒(méi)有僥幸?guī)Ы痄N(xiāo)售的生存空間。

 

　　在區(qū)域聯(lián)盟、省級(jí)聯(lián)盟中間，存在著已經(jīng)開(kāi)展的各地區(qū)群眾受益率比較高，但是其他沒(méi)有參加聯(lián)盟的價(jià)格降不下來(lái)，集采降價(jià)的制度效應(yīng)當(dāng)?shù)匕傩帐芤娌坏?。所以在已?jīng)開(kāi)展集采的品種，要逐步實(shí)行其他省份的跟進(jìn)協(xié)同，使覆蓋面能夠迅速擴(kuò)大到其他地區(qū)。

 

　　陳金甫明確，今年進(jìn)一步延伸到脊柱類(lèi)耗材，這樣骨科耗材基本上達(dá)到主體覆蓋。正在進(jìn)行脊柱類(lèi)耗材摸底研究以及信息標(biāo)準(zhǔn)化，包括規(guī)則。

 

　　在規(guī)則層面，不追求最低價(jià)，也堅(jiān)決反對(duì)跑步競(jìng)價(jià)，讓企業(yè)公平競(jìng)價(jià)更加合理；醫(yī)療機(jī)構(gòu)是使用的主體，不能獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外進(jìn)行集采。需求由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際使用需求來(lái)確定，要充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床替代產(chǎn)品中間的可行性、安全性，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)最重要的發(fā)言權(quán)。

 

　　隨著集采的推進(jìn)，規(guī)則上越來(lái)越尊重臨床機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，多廠牌中選已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。