4月23日訊
上海將開展全市醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)查
剛剛，《上海市貫徹落實2020年國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋問題的整改方案》發(fā)布。
通知指出，按照國家衛(wèi)健委等7部門《關于反饋2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見的函》要求，為確保《2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察對上海市的反饋意見》指出的問題得到切實整改，進一步提升上海市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管能力，制定整改方案如下。
值得注意的是，整改方案提到的重點工作有：
1、開展全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查。
2、依托糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風聯席會議機制，加強聯合監(jiān)管與懲戒。
3、 制訂實施《上海市醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》，強化醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)的主體責任，將醫(yī)療機構依法自查結果與衛(wèi)生行政部門的日常監(jiān)管、行政許可、行政處罰和信用評價相掛鉤，開展“以巡促改、以巡促建”醫(yī)院等級評審暨醫(yī)院巡查“回頭看”。
4、部分醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)合作辦會、授課未嚴格執(zhí)行學術合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案全流程管理制度，存在管理不規(guī)范的現象。
整改措施：
壓實各辦醫(yī)主體監(jiān)督指導責任、醫(yī)療機構主體責任，按照科研管理的規(guī)范程序，加強對學術合作項目的事前評估、審核管理和定期公示；涉及捐贈項目，督促醫(yī)療機構嚴格按《醫(yī)療衛(wèi)生機構接受社會捐贈管理暫行辦法》執(zhí)行。
完善行業(yè)學（協）會、醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)合作行為規(guī)范。健全行業(yè)作風建設工作定期報告機制，定期抽查合作情況。
上述事項的完成時限均為2021年4月15日前完成并持續(xù)推進。
從上述舉措可以看到，上海將針對醫(yī)療行業(yè)的相關問題、醫(yī)藥購銷領域的不正之風、醫(yī)院與藥企的相關合作等領域展開督查，可以說針對醫(yī)院的新一輪檢查已經上路了。
醫(yī)藥領域亂象仍是監(jiān)管重點
除上述問題外，督察反饋的問題還有，上海對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設的緊迫性認識不足，推進不夠及時。
后續(xù)，上海市深化醫(yī)改領導小組將統籌協調，積極貫徹落實《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號），把推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管納入《上海市深化醫(yī)改重點行動計劃（2020-2022年）》《上海市2021年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》，協同推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管與分級診療、現代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障等5項制度，細化責任、深化評估、落到實處。
據悉，2021年3月底，上海已將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設納入醫(yī)改年度重點工作，后期持續(xù)推進。
據賽柏藍查詢，63號文要求，加強對醫(yī)療機構采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關產品的監(jiān)管；重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，落實藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務價格政策，建立科學合理的內部薪酬分配機制等情況，控制醫(yī)療費用不合理增長；加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設力度，落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。繼續(xù)加強“九不準”等相關制度執(zhí)行；嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴肅查處損害群眾利益的案件。
可以看到，在針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的綜合監(jiān)管中，醫(yī)藥領域的系列亂象仍是重中之重。
之后，上海將加大對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作落實情況的督導力度，將健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度有關工作納入市級重點督查內容，強化督查督辦。2021年4月15日前完成并持續(xù)推進。
多地將開展醫(yī)藥領域綜合監(jiān)查
開展新一輪的醫(yī)藥綜合監(jiān)管，上海并不是個例。
據賽柏藍查詢，除上海外，按照國家衛(wèi)健委等7部門《關于反饋2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見的函》要求，青海、北京、四川、河北、重慶、廣西也發(fā)布了相應的整改方案。
青海
4月20日，青海發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委等7部委2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察青海省反饋意見的整改工作方案》提出實現醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。
整改工作分三個階段，2021年5月至6月為立行立改階段，2021年7月至12月為限時整改階段，2022年至2025年底為持續(xù)整改階段。
整改措施包括：貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和中央關于實施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的決策部署，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管擺上重要日程（完成時限：2021年底，持續(xù)推進）；
加強大型醫(yī)院巡查工作，深入開展公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風建設和運行管理巡查工作，對相關問題限時整改，并組織進行“回頭看”。將大型醫(yī)院巡查及整改納入公立醫(yī)院年度考核指標（完成時限：2021年底，持續(xù)推進）。
河北
4月20日，河北省衛(wèi)健委發(fā)布《河北省2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見的整改方案》。
整改措施有：建立由省衛(wèi)健委牽頭組織、相關部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制。每兩年督察一遍。完成時限：2022年取得明顯成效，相關工作持續(xù)推進；
貫徹落實《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》，明確河北省醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查內容和自查頻次，每季度至少開展一次日常自查，每年至少開展一次全面自查。完成時限：2021年底取得成效，相關工作持續(xù)推進。
重慶
4月20日，重慶市衛(wèi)健委發(fā)布《重慶市貫徹落實2020年國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見整改方案》。
整改措施有：制定2021年全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察方案，組織開展綜合監(jiān)管督察并對各區(qū)縣2020年督察情況開展“回頭看”。完成時限：2021年12月；
加強行風建設——制定2021年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點。加強行風警示教育和醫(yī)德醫(yī)風教育活動，持續(xù)開展行業(yè)作風專項整治，嚴厲打擊違規(guī)醫(yī)療、欺詐騙保、違規(guī)收費等違法違規(guī)行為，切實規(guī)范醫(yī)療機構診療行為。完成時限：2021年底前取得階段性成效并持續(xù)推進。
四川
4月20日，四川省衛(wèi)健委發(fā)布《四川省落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見整改方案》。
提出的整改措施有：制定年度醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管重點工作任務，堅持將綜合監(jiān)管工作納入省政府對市（州）政府目標管理考核。完成時限：持續(xù)推進；
對部分市（州）開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察。完成時限：2021年12月；
深入推進部門聯合“雙隨機、一公開”監(jiān)管，加大跨部門聯合執(zhí)法力度。聚焦群眾關注熱點和問題突出的醫(yī)療衛(wèi)生領域，多部門聯合開展專項整治，形成常態(tài)化有效的協同監(jiān)管機制；
制定《四川省強化醫(yī)療機構行風治理有關規(guī)定》，明確衛(wèi)生健康行政部門行風管理職責、醫(yī)療機構行風治理主體責任、醫(yī)務人員廉潔從醫(yī)工作責任，從源頭上治理行風問題。
早在2019年11月，國家衛(wèi)健委辦公廳就發(fā)布《關于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知》表示，新一輪大型醫(yī)院巡查，自2019年11月啟動，于2022年6月底前完成。
國家衛(wèi)健委負責委屬委管醫(yī)院巡查工作，接受巡查的原則上為二級以上公立醫(yī)院，每所醫(yī)院巡查天數原則上不少于7天。
綜合來看，繼去年全國大范圍的“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察”之后，新一輪的大型醫(yī)院巡查、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管，在2021年將繼續(xù)推進，而醫(yī)藥領域的相關問題仍是巡查重點。
