不久前，門(mén)診來(lái)了一位這樣的患者，男性，45歲，主訴“鼻部疼痛兩天”就診。仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，患者于兩天前出現(xiàn)鼻部疼痛，開(kāi)始只是手一碰就疼，后來(lái)慢慢發(fā)展到持續(xù)性疼痛，沒(méi)有其他鼻塞、流膿涕及鼻出血等癥狀，也沒(méi)有發(fā)熱及頭痛。再細(xì)詢(xún)問(wèn)得知他有挖鼻孔的習(xí)慣，自述前幾天感覺(jué)鼻毛有點(diǎn)長(zhǎng)擔(dān)心影響形象，還自己拔過(guò)幾次鼻毛。
當(dāng)我們?yōu)樗麢z查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者鼻前庭底有局限性隆起，皮膚充血，頂部未見(jiàn)膿點(diǎn)?？诖綗o(wú)紅腫。球結(jié)膜無(wú)水腫，雙下甲正常，雙側(cè)中鼻道未見(jiàn)新生物。最后給出的診斷是鼻癤。
很多人會(huì)覺(jué)得癤子是個(gè)很常見(jiàn)的病啊，身體任何部位的皮膚上都可能長(zhǎng)癤子，為啥說(shuō)得危言聳聽(tīng)的，小小一個(gè)癤子真的可能會(huì)危及生命嗎？您還別不信，下面杜杜就和大家說(shuō)說(shuō)這個(gè)看似簡(jiǎn)單但卻隱藏危險(xiǎn)的小毛病——鼻癤。
什么是鼻癤？鼻癤是鼻前庭、鼻尖或鼻翼的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化膿性炎癥。
臨床表現(xiàn)有哪些？初期表現(xiàn)為鼻尖或一側(cè)前鼻孔局部的紅、腫、熱、痛等化膿性炎性表現(xiàn)，隨疾病的發(fā)展出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛及全身不適。病情嚴(yán)重可引起周?chē)M織、眶內(nèi)及顱內(nèi)的感染，嚴(yán)重者或處理不當(dāng)可危及生命。
常見(jiàn)的病因有哪些？
1.前鼻孔深部鼻毛上常附著有細(xì)菌，挖鼻、拔鼻毛、劇烈擤鼻或強(qiáng)烈摩擦鼻尖部等不良習(xí)慣可引起局部皮膚損傷，使細(xì)菌乘虛而入引起化膿性感染。
2.鼻腔或鼻竇的化膿性炎癥時(shí)，膿液反復(fù)刺激鼻前庭皮膚，使皮膚損傷導(dǎo)致感染。
3.勞累、上火、煙酒刺激等使機(jī)體免疫力下降時(shí)，易導(dǎo)致鼻前庭細(xì)菌感染，發(fā)生鼻癤腫。
患了鼻癤如何治療？
1.局部治療，要保持鼻部清潔，對(duì)于局部的結(jié)痂，用消毒棉簽蘸3%雙氧水清洗膿癤表面，然后涂上消炎軟膏。
2.鼻癤膿腫形成時(shí)，會(huì)看到一個(gè)小黃白色的“膿點(diǎn)”，此時(shí)切忌不要直接用手?jǐn)D壓，應(yīng)在碘伏棉簽消毒后用無(wú)菌針頭挑破膿點(diǎn)，將膿栓擠出，涂抹上抗生素軟膏。
3.給予使用敏感的抗生素。疼痛劇烈者，可給予止痛藥物。如有糖尿病，則要積極控制血糖。
4.如出現(xiàn)癥狀加重或嚴(yán)重頭疼等，應(yīng)及時(shí)就診。
5.如并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，必須住院治療，給予足量、有效的敏感抗生素。
如何預(yù)防？平常生活要養(yǎng)成少挖鼻、不拔鼻毛、不用力擤鼻的良好習(xí)慣，局部切忌隨意擠壓、觸摸。戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，多飲熱水、飲食清淡、避免熬夜，注意休息。 文/杜晶艷（北京朝陽(yáng)醫(yī)院）
