1、18個藥，采購困難

4月19日，金益醫(yī)藥官網(wǎng)發(fā)布一則采購困難品種公告。

公告顯示，有碳酸鈣片和鹽酸右美托咪定注射液兩個品種出現(xiàn)采購困難情況。此外，公告還附上了前期采購困難品種信息，共涉及16個品種，具體名單如下：

公司官網(wǎng)顯示，浙江金益醫(yī)藥有限公司成立于2006年7月7日，由金華市中心醫(yī)院出資籌建設立，公司主營藥品和醫(yī)療產(chǎn)品的批發(fā)、零售?？偛吭O在浙江金華，注冊資金500萬元。

從這些信息來看，該公司公告采購困難品種，有可能涉及醫(yī)院渠道，也有可能涉及零售渠道。但從品種的類別分析，應該是醫(yī)院渠道的居多。

2、國采品種，在名單中？

值得留意的是，在公告采購困難的品種中，有鹽酸右美托咪定注射液這個品種。大家都知道，這個品種是4+7帶量采購的品種，只不過帶量采購的中選規(guī)格是2ml:0.2mg，此處顯示采購困難的規(guī)格是1ml:0.1mg。

說起鹽酸右美托咪定注射液，在4+7帶量采購中關(guān)注度可謂頗高。當時中選的企業(yè)是揚子江，在國家尚未發(fā)布執(zhí)行日期，該產(chǎn)品4+7的價格就在山東、甘肅兩省率先落地。

在4+7擴圍續(xù)約中，鹽酸右美托咪定注射液再次成為業(yè)界討論焦點。例如此前湖北公布國家組織藥品集中采購試點擴圍（湖北）帕羅西汀口服常釋劑型等8個品種中選結(jié)果中，也包括鹽酸右美托咪定注射液?？苽愃帢I(yè)成為續(xù)約新中選的企業(yè)，與原中標企業(yè)相比，科倫藥業(yè)的鹽酸右美托咪定注射液降幅達到93.61%，售價為8.5元/支。

業(yè)內(nèi)分析，在國家集采續(xù)簽階段，一些品種的競爭還是十分激烈的。像科倫藥業(yè)的鹽酸右美托咪定注射液，就是不久前才通過一致性評價的 ?？梢娺@也意味著國采品種中，后續(xù)過評企業(yè)有一定的機會沖擊已中標企業(yè)，一些產(chǎn)品哪怕在集采中標，也仍然會面臨著被替代的危機。

至于上述公告中，為何鹽酸右美托咪定注射液會成為采購困難品種，其中真實原因尚未可知。不過這似乎反映出一個問題，就是國采品種中選及后續(xù)的競爭可能帶來的市場供求的問題。

對于每一批國采，后續(xù)都會面臨續(xù)約的問題，續(xù)簽品種再次進行競爭加快降價也是大勢所趨。

目前，除了推進第五批國采，前面幾批的續(xù)約工作是當務之急。國采品種如何續(xù)約？業(yè)內(nèi)目前討論得比較多的有兩種方法。一種方法是直接將原來中選品種進行合同續(xù)簽，但如果期間該品種有新的過評的廠家，如果直接續(xù)簽對新的過評廠家似乎有失公平。另一種方法是在不高于原中選價格基礎(chǔ)上，對符合條件的企業(yè)再次議價，報價低者可以續(xù)約。

業(yè)內(nèi)認為，這些國采續(xù)約將為新過評企業(yè)帶來市場機會，但整個市場也可能迎來更大的變局。