12月23日訊　12月21日，陜西等11個(gè)?。▍^(qū)、兵團(tuán)）正式發(fā)布《省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購公告》，開展省級藥品帶量采購。11個(gè)省（區(qū)、兵團(tuán)）包括：陜西、湖南、海南、山西、廣西、貴州、甘肅、寧夏、青海、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，并委托陜西省公共資源交易中心承擔(dān)藥品帶量采購工作具體實(shí)施和日常事務(wù)。

 

　　據(jù)了解，目前該省際聯(lián)盟囊括省份最多，本次采購共涉及13個(gè)品種，陜西、湖南采購量較多。與其他省際聯(lián)盟只要中選就可以供應(yīng)所有省區(qū)不同，陜西牽頭的省際聯(lián)盟與國采規(guī)則一致，中選企業(yè)將依次交替選擇供應(yīng)地區(qū)。價(jià)格也成為中選的最關(guān)鍵因素之一，占據(jù)綜合評審的80%分?jǐn)?shù)，并采取1.8倍淘汰機(jī)制。

 

 

 

　　梳理發(fā)現(xiàn)，本次省際聯(lián)盟采購品種目錄涉及13個(gè)品種，其中11個(gè)為注射液，僅兩個(gè)口服制劑。與此前業(yè)內(nèi)流傳的采購目錄相比，少了兩個(gè)品種，分別是單硝酸異山梨酯和胸腺法新。據(jù)了解，胸腺法新注射劑是一種免疫調(diào)節(jié)劑。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016-2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)胸腺法新注射劑銷售額均超過30億元規(guī)模，2018年銷售額達(dá)29.08億元。

 

　　值得關(guān)注的是，評審規(guī)則采取經(jīng)典的“雙信封”綜合評分方法，技術(shù)標(biāo)評分占綜合評分的20%；價(jià)格分占綜合評分的80%。申報(bào)企業(yè)數(shù)量大于或等于3家的，將“技術(shù)標(biāo)評分”得分由高到低排序。在技術(shù)標(biāo)評分中，通過一致性評價(jià)、自產(chǎn)原料藥等條件被重點(diǎn)提及。原研藥品、參比制劑、《中國上市藥品目錄集》收錄的藥品（含通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)但尚未收入目錄的藥品）將獲得科研創(chuàng)新能力的滿分25分，其他藥品則為15分。主要原料來源為本企業(yè)自產(chǎn)（原料藥批件、中藥材GAP認(rèn)證藥品）的將獲得原料質(zhì)量及保障的滿分15分，其他藥品為8分。

 

　　技術(shù)標(biāo)評分入圍數(shù)量表

產(chǎn)品數(shù)量	入圍數(shù)量
3-4	3
5-6	4
7-9	5
10-15	6
16及以上	8

　　商務(wù)標(biāo)評分按照“價(jià)格分=100×（同組最低報(bào)價(jià)/該品種報(bào)價(jià)）”，計(jì)算價(jià)格分。按要求，企業(yè)申報(bào)價(jià)不高于各省帶量采購中選價(jià)及聯(lián)盟省份現(xiàn)行最低掛網(wǎng)價(jià)，而且擬中選產(chǎn)品報(bào)價(jià)≥同一目錄下最低報(bào)價(jià)1.8倍的，不確定為擬中選產(chǎn)品。換言之，同組最低報(bào)價(jià)的企業(yè)將獲得絕對優(yōu)勢，并將淘汰報(bào)價(jià)高于1.8倍的企業(yè)。而不得高于各省帶量采購中選價(jià)也意味著各省帶量中選價(jià)將成為價(jià)格的天花板，進(jìn)一步降價(jià)或在所難免。

 

 

　　另外值得關(guān)注的一點(diǎn)是，各省之間上報(bào)的約定采購量差距也比較大。根據(jù)各省份、各采購品種首年約定采購量顯示，陜西是當(dāng)之無愧的采購大省，11個(gè)品規(guī)采購量為11省（區(qū)、兵團(tuán)）之最，包括復(fù)方氨基酸（18AA）注射劑（500ml：25g）、罌粟堿注射劑、托烷司瓊注射劑等。湖南則緊隨其后，丙氨酰谷氨酰胺注射劑（10mg）、脂溶性維生素注射劑等7個(gè)品規(guī)采購量最大。剩余品規(guī)采購量最大的為山西3個(gè)，廣西、貴州各一個(gè)。

 

　　此外，與其他省際聯(lián)盟只要中選就可以供應(yīng)所有省區(qū)不同，陜西牽頭的聯(lián)盟要求：獲得擬中選資格的企業(yè)及申報(bào)品種，統(tǒng)一進(jìn)入供應(yīng)地區(qū)確認(rèn)程序。擬中選企業(yè)應(yīng)結(jié)合本企業(yè)產(chǎn)能確認(rèn)供應(yīng)地區(qū)。擬中選企業(yè)按申報(bào)報(bào)價(jià)由低到高依次交替確認(rèn)供應(yīng)地區(qū)，每個(gè)擬中選企業(yè)每次選擇一個(gè)?。▍^(qū)），重復(fù)上述過程，直至所有報(bào)量省（區(qū)）選擇確認(rèn)完畢。該規(guī)則也與國家集采一致。

 

 

　　《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》指出，將推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性聯(lián)盟采購機(jī)制。今年以來，省際藥品帶量采購聯(lián)盟不斷涌出。

 

　　 “三明聯(lián)盟”已完成7個(gè)非一致性評價(jià)藥品集中帶量采購。結(jié)果顯示，與所有參與集中帶量采購城市在用仿制藥采購價(jià)格相比，總體平均降幅69.52%，單品種最大降幅91.63%。

 

　　另據(jù)了解，今年9月底，由四川省醫(yī)保局牽頭成立“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟，8?。▍^(qū)）包括遼寧省、吉林省、黑龍江省、四川省、海南省、山西省、西藏自治區(qū)和內(nèi)蒙古自治區(qū)。該省際聯(lián)盟將圍繞曲克蘆丁注射劑、七葉皂苷注射液等17個(gè)品種開展帶量采購。不久前，重慶市、貴州省、云南省、湖南省、廣西壯族自治區(qū)也組成了“渝貴云湘桂5省/市聯(lián)盟”集采，開展第一批常用藥品聯(lián)合帶量采購。在國家集采快速推進(jìn)下，預(yù)計(jì)省際聯(lián)盟將成為帶量采購另一主力軍，圍繞更多品種開采。

 

　　省際聯(lián)盟藥品帶量集中采購品種首年約定采購量

 

　　（片/粒/支）