為進(jìn)一步擴(kuò)大國家集采藥品的可及性，方便群眾購買集采藥品，2020年10月13日，湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)參與國家集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店管理的通知》（以下簡稱《通知》），針對(duì)參與集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店進(jìn)行規(guī)范。據(jù)悉，這是省醫(yī)保局首次對(duì)我省參與集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店正式發(fā)文作出規(guī)范。

《通知》對(duì)零售藥店在集采藥品的采購、銷售、流轉(zhuǎn)、供應(yīng)保障等環(huán)節(jié)作出了要求，其中特別指出參與集采的零售藥店在集采藥品中選價(jià)格基礎(chǔ)上加成比例不得超過15%，嚴(yán)禁零售藥店跨地域、跨企業(yè)串換、轉(zhuǎn)賣國家集采中選藥品。同時(shí)，《通知》也對(duì)集采中選藥品的生產(chǎn)、配送企業(yè)也明確了要求，藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)主體需在合同期內(nèi)切實(shí)做好零售藥店的中選藥品供應(yīng)保障工作，保證零售藥店集采工作規(guī)范、順利實(shí)施。

針對(duì)兩病用藥療程長、用藥穩(wěn)定的特點(diǎn)，醫(yī)保協(xié)議零售藥店參與國家集采可較大程度解決兩病患者需頻繁往返醫(yī)院就醫(yī)的不便，帶給群眾更多的購藥便利，節(jié)省更多的醫(yī)療費(fèi)用。《通知》要求在零售藥店參與集采工作的過程中，各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)要加強(qiáng)對(duì)協(xié)議零售藥店的日常監(jiān)督和考核管理，規(guī)范零售藥店行為，確保相關(guān)工作的順利開展和有效落實(shí)。

行業(yè)普遍認(rèn)為，受到帶量采購降價(jià)、藥店分級(jí)管理、醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整、非處方藥限制等政策綜合影響，中國藥品零售行業(yè)正在面對(duì)巨大的市場壓力，帶量品種限價(jià)，合規(guī)經(jīng)營監(jiān)管趨嚴(yán)，將對(duì)未來院外市場提出更高的管理挑戰(zhàn)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，中國藥品零售藥店門店數(shù)量超過了50萬家，其中單體藥店23.4萬家，在越來越多黃金單品被納入帶量采購之后，外院市場終端競爭也將進(jìn)一步加劇。

湖南省醫(yī)療保障局

關(guān)于加強(qiáng)對(duì)參與國家集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店管理的通知

各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心，參與國家集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店，國家集采中選藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)：

    為切實(shí)做好國家組織藥品集中采購和使用工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)參與國家集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店（以下簡稱‘零售藥店’）的管理，根據(jù)國家醫(yī)療保障局政策要求，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

    一、允許零售藥店適當(dāng)加價(jià)

    從2020年10月20日起，醫(yī)保協(xié)議零售藥店參與國家集采的，允許其在中選價(jià)格基礎(chǔ)上按不超過15%加價(jià)銷售。各統(tǒng)籌地區(qū)在零售藥店醫(yī)保協(xié)議管理、特門特藥藥店管理、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等工作中，另有規(guī)定或協(xié)議約定的，仍按原政策執(zhí)行。現(xiàn)階段，不對(duì)零售藥店實(shí)行基金預(yù)付、醫(yī)保資金結(jié)余留用等政策。

    二、嚴(yán)格中選藥品規(guī)范流轉(zhuǎn)

    零售藥店必須嚴(yán)格按照申報(bào)計(jì)劃采購量時(shí)的申報(bào)主體和申報(bào)品種、數(shù)量來采購、銷售中選藥品。未報(bào)量的國家集采批次或某批次未報(bào)量的品種不納入國家集采范圍；除以總公司名義統(tǒng)一報(bào)量的零售藥店，其總公司采購藥品可按規(guī)定流轉(zhuǎn)至所屬子公司外（僅指省內(nèi)子公司或下屬門店），嚴(yán)禁零售藥店跨地域或跨企業(yè)串換、轉(zhuǎn)賣國家集采中選藥品。

    三、規(guī)范零售藥店在線采購

    已參與國家集采的零售藥店，必須嚴(yán)格按程序在省醫(yī)藥采購平臺(tái)在線采購中選藥品。未參與國家集采的零售藥店，在帶量采購合同期內(nèi)，不再接受其參加國家集采的申請(qǐng)。在組織新一年度帶量采購合同簽訂工作時(shí)，各醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)重新組織計(jì)劃采購量填報(bào)，按照自愿原則，重點(diǎn)將特殊門診協(xié)議藥店納入國家集采范圍。

    四、做好藥品供應(yīng)保障

    在帶量采購合同期內(nèi)，零售藥店要嚴(yán)格完成約定采購量，中選藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)要切實(shí)做好零售藥店的中選藥品供應(yīng)保障。約定采購量完成后，可仍按中選價(jià)格繼續(xù)采購，中選藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)要在優(yōu)先保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)的前提下，繼續(xù)做好零售藥店采購供應(yīng)。

    五、切實(shí)加強(qiáng)工作監(jiān)管

    各統(tǒng)籌地區(qū)要加強(qiáng)對(duì)零售藥店的日常監(jiān)管，結(jié)合實(shí)際將有關(guān)內(nèi)容列入醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款，并進(jìn)一步細(xì)化、具體，在此基礎(chǔ)上，可創(chuàng)新性開展工作，增加符合國家和我省政策要求，操作性強(qiáng)，激勵(lì)約束作用明顯的協(xié)議條款。要加強(qiáng)對(duì)零售藥店的日常監(jiān)督和考核管理，開展專項(xiàng)約談、定期通報(bào)、點(diǎn)名批評(píng)、暫停國家集采藥品采購資格等方式，規(guī)范零售藥店行為，確保相關(guān)工作的順利開展和有效落實(shí)。各統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)現(xiàn)零售藥店違規(guī)加價(jià)銷售、串換、轉(zhuǎn)賣集采中選藥品等行為，要做好相關(guān)取證并書面報(bào)告省醫(yī)保局，省局在核實(shí)有關(guān)情況后，將按規(guī)定嚴(yán)肅處理。

內(nèi)容來源：湖南省醫(yī)療保障局、醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)