時(shí)間：深夜

地點(diǎn)：兒科醫(yī)生診室

“哇哇哇...”

“寶寶和我一起出院的時(shí)候檢查一切都正常啊”

“現(xiàn)在這么鬧，都好幾天了，斷斷續(xù)續(xù)，怎么哄都不見效”

“剛開始以為沒吃飽，可是喂奶量也夠了啊，體溫也正常啊，醫(yī)生，我家寶寶到底怎么了啊？”

....

最后兒科醫(yī)生在完善了相關(guān)檢查后，確認(rèn)寶寶哭鬧不止的元兇竟然是：腸絞痛。

嬰兒腸絞痛是小兒生長發(fā)育中常見現(xiàn)象，其典型特征包括：

①哭鬧常常突然發(fā)作并多出現(xiàn)在晚上；

②表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧或煩躁行為，但比正常的哭鬧更大聲、音調(diào)更高且富于變化、更激烈；

③面部常常潮紅，腹部緊張或膨脹，緊握雙拳，弓背，蹬腿及大量排氣，四肢末端病冷，一般持續(xù)十分鐘甚至數(shù)小時(shí)之久；

④無論父母做什么都難以安撫嬰兒情緒，或收效甚微。

⑤一般好發(fā)于2周~4個(gè)月嬰兒。

遇到嬰兒腸絞痛，寶爸寶媽應(yīng)該怎么做？

首先寶爸寶媽不應(yīng)過分緊張及恐懼，調(diào)整好心態(tài)，適應(yīng)寶寶情緒，營造好輕松舒適的育兒環(huán)境最重要。其次檢查喂養(yǎng)是否不當(dāng)，有無喂養(yǎng)不足、喂養(yǎng)過量、喂后沒有充分拍嗝幫助寶寶排氣等。第三注意安撫寶寶，如將寶寶抱出房間溜達(dá)，改變周圍環(huán)境轉(zhuǎn)移寶寶注意力；給寶寶洗個(gè)熱水澡，舒緩情緒；將寶寶放在搖籃椅中輕輕搖晃；輕柔按摩寶寶腹部并做排氣操等。

若寶寶是母乳喂養(yǎng)，建議母親在一定時(shí)間內(nèi)嘗試減少奶制品的攝入或選擇低致敏性飲食（避免攝入蛋、奶、堅(jiān)果等），如母親有過敏或嬰兒有奶、蛋白過敏癥狀，則母親飲食改變可能會(huì)明顯改善嬰兒哭鬧或煩躁癥狀。

如果寶寶是使用配方奶粉喂養(yǎng)，不排除配方奶粉過敏或不耐受導(dǎo)致腸絞痛出現(xiàn)，這種情況下建議前往醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生指導(dǎo)下可選擇嘗試使用1周深度水解嬰兒配方奶粉。

腸絞痛寶寶需要使用藥物嗎？

寶寶出現(xiàn)腸絞痛，首先考慮的非藥物治療方案，如寶寶腹部按摩、排氣操等，僅在非藥物方案無效時(shí)可以考慮使用特定益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群。若仍未緩解或?yàn)閲?yán)重腸絞痛，在排除其他疾病的情況下，可在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下可使用西甲硅油。

益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能夠定植于人體腸道，改善宿主微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性有益微生物的總稱。通俗說，是一種對人體有益的活性菌群。目前主要的益生菌種類有雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌、酪酸梭菌和芽孢桿菌等。益生菌中活性嗜熱鏈球菌和布氏乳桿菌能夠產(chǎn)生一種乳糖酶，可緩解嬰兒因乳糖不耐受引起的腸絞痛癥狀。

西甲硅油是液態(tài)二甲硅油的混合物，是一種乳白色或灰白色的黏稠液態(tài)，臨床上主要用于治療胃腸道積聚過多氣體而引起的不適癥狀，也作為胃鏡等檢查輔助用藥。西甲硅油口服后不會(huì)被腸道吸收，經(jīng)過胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)后又以原型的形式排出。嬰兒使用方法為：1ml(相當(dāng)于25滴)西甲硅油混合到瓶裝食物中，喂乳前或喂乳后喂服，每日3次。服用后4個(gè)小時(shí)內(nèi)起效，如果使用超過6-8小時(shí)，寶寶癥狀沒有緩解，說明無效，需停止使用，并更改方案。

對于中草藥制劑治療腸絞痛由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)管，故外敷和內(nèi)服均不建議用于嬰兒腸絞痛的治療。

腸絞痛具有一定的自愈性，隨著嬰兒月齡的增長，約60%的嬰兒在滿3個(gè)月后癥狀會(huì)消失，80%~90%的嬰兒在滿4個(gè)月后癥狀消失。單純腸絞痛本身而言并不會(huì)給嬰兒身體造成損傷。

也許寶爸寶媽會(huì)問：既然嬰兒腸絞痛可以自行緩解也不會(huì)對身體造成損傷，為什么要治療呢？

我們的采取干預(yù)措施的目的在于減輕哭鬧及增強(qiáng)嬰兒與家庭的親子關(guān)系，幫助父母順利度過孩子生長發(fā)育所經(jīng)歷的這一時(shí)期。

最后還是要強(qiáng)調(diào)一件事：一般家長很難自行判斷寶寶腹痛究竟是什么病因造成的，在常規(guī)安撫、按摩等無效的情況下，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，以排除急腹癥、腸套疊等其他疾病的可能。

參考文獻(xiàn)

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