1天后（7月22日），青海省的帶量采購就要開始了。今日，青海省招采平臺再發(fā)公告，提醒藥企準時參加議價，未準時參加議價將視為自動放棄。

作為國家醫(yī)改試點省份，青海省本次帶量采購一直備受關注，其原因在于中成藥尤其是中藥注射劑被納入了帶量采購的范疇。

7月15日-16日，國家醫(yī)保局有關司局召開座談會，就生物制品（含胰島素）和中成藥集中采購工作聽取專家意見和建議，研究完善相關領域的采購政策，推進采購方式改革。

行業(yè)人士普遍認為，這無疑是吹響了生物制品和中成藥帶量采購號角。青海作為目前唯一開展省級中成藥帶量采購的國家醫(yī)改試點省份，這無疑增加了本次帶量采購的關注度。

不過，青海省的中成藥帶量采購，筆者認為試水的成分更大，更多滿足的是本省降低醫(yī)保費用需求。根據(jù)青海省公告，本次帶量采購共59個品種、85個品規(guī)，均為臨床用量大、采購金額高的藥品。

對于中成藥，青海更多試探降價意愿。但，一旦青海省降價成果顯著，那么對于其他省份來說，或許是掀起國家開始一波中成藥省級帶量采購的熱潮，成為未來省級帶量采購的樣板。

此前，在2018年武漢市的帶量采購中，注射用血栓通曾經(jīng)被納入帶量采購范圍，其中該品種選擇不降價棄標，現(xiàn)在帶量采購已經(jīng)遍地開花了，這些品種還會選擇不降價棄標嗎？

納入不少獨家品種

坊間傳出的消息稱，專家建議中中藥飲片、中藥配方顆粒和中藥獨家品種短期內(nèi)不會集采。但大批獨家品種被納入青海省的帶量采購。

青海省帶量采購涉及中藥及中藥注射劑為：痰熱清、血塞通、血栓通（注射劑和口服劑型）、丹參多酚酸鹽、喜炎平、生血寶（均為口服劑型）等。其中，痰熱清和喜炎平為獨家品種。血塞通和血栓通廠家較多的，丹參多酚酸鹽和生血寶只有兩個廠家生產(chǎn)，但從參與本次青海競標情況，除了血塞通（注射劑型）和生血寶為兩家藥企競標外，其他均為獨家品種。

然而，不被納入集采這或許不是一個好消息。雖然一旦有品種被納入帶量采購，很多藥企覺得是前途灰暗，但從另外一個方面來說，這是國家認可產(chǎn)品的療效和臨床價值，所以愿意給你做保證銷量、保證回款時間超級代理商。

如果不被納入集采，在目前營銷合規(guī)大趨勢下，意味著你必須用臨床研發(fā)知識、用你的學術推廣技能說服醫(yī)生，給醫(yī)生足夠證據(jù)支持。

為賦能醫(yī)藥行業(yè)，藥脈通學院將價值百萬的藥代培訓課程拿出來供行業(yè)學習，并每周進行直播和串講，在串講中，不斷有中醫(yī)藥企業(yè)代表提問，中成藥沒有證據(jù)怎么做學術推廣，有療效但沒進指南怎么做學術推廣，中藥注射劑臨床受限怎么做學術推廣，顯然，學術推廣已經(jīng)成為中藥企業(yè)代表們考慮首要問題。

此外坊間傳出的會納入帶量采購中成藥品種的標準為：競爭充分、使用量大、使用金額大的產(chǎn)品，質(zhì)量、療效有一定的認可度，臨床使用成熟的產(chǎn)品。顯然，臨床認可、質(zhì)量和療效仍然是不可缺少因素。

青海規(guī)則：獨家中標

正由于品種遴選上，青海省更多是為了滿足本省控費需求，在規(guī)則上，青海省也設計了更有利于降價的規(guī)則。

青海省此次的帶量采購藥品以全省各級公立醫(yī)療機構上報總采購量的70%做為約定采購量，抗生素以全省各級公立醫(yī)療機構上報總采購量的50%做為約定采購量。

通知規(guī)定，參與帶量采購的藥品，報價不得高于現(xiàn)行全國最低采購價，高于全國最低采購價或最低省級現(xiàn)行采購價的視為無效投標，虛報價格的企業(yè)將記入不誠信記錄，兩年內(nèi)不得參與青海的藥品帶量采購活動。

根據(jù)青海的入圍規(guī)則，申報企業(yè)在3家及以上的，根據(jù)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、信譽、服務和價格等指標進行綜合評分后，得分最高為中選，得分第二的為備選（得分出現(xiàn)并列的，行業(yè)排名靠前者中選）；申報企業(yè)在2家以下（含2家），由聯(lián)席會議辦公室抽取專家，結合藥品的適應癥、功能療效及有無替代品種，論證是否為臨床必需，參考全國現(xiàn)行最低采購價，與企業(yè)進行議價，達成一致中選，未達成一致的廢標。

簡言之，生產(chǎn)廠家多根據(jù)報價等綜合因素排名，得分高者中選，獨家或者兩家的，根據(jù)議價結果中選。考驗廠家時候到了，能夠結合適應癥、功能療效等方面給出專家少降價甚至不降價的理由。否則一旦議價失敗，就會被廢標。

也就是說，青海帶量的降價從全國最低價開始，這些中成藥要做好準備了。