中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月11日訊

      9日晚，北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來英就“全面二孩”政策如何在北京落地進(jìn)行了解答。初步測算，生育高峰加上“全面二孩”政策落地后生育堆積釋放，預(yù)計(jì)明年北京出生人口將達(dá)到30萬左右，比常年多四五萬。方來英介紹，按照生育政策調(diào)整的國家部署，新政落地還需要經(jīng)過《中華人民共和國人口與計(jì)生生育法》的修訂，各省《人口與計(jì)劃生育條例》以及相關(guān)政府規(guī)章的修訂。但預(yù)計(jì)明年，“全面二孩”的生育新政會(huì)依法正式實(shí)施，“這個(gè)過程會(huì)很快”.他表示，生育政策調(diào)整，加上“金猴”帶來的生育渴望，明年會(huì)遇到生育高峰狀況。北京已經(jīng)初步有一個(gè)測算：北京常年大概有25萬-26萬的新生兒分娩量，加上“全面二孩”政策落地，部分生育堆積釋放，2016年，北京出生人口大概會(huì)在30萬左右。

方來英介紹，北京地區(qū)目前已審批產(chǎn)科床位近5000張，其中3成分布于三級(jí)公立醫(yī)院，超半數(shù)在二級(jí)公立醫(yī)院，約11%在營利性醫(yī)院，基層社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)院不到2%.2015年，全市平均產(chǎn)科床位使用率為91.74%,其中三級(jí)公立醫(yī)院為108.83%,超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；二級(jí)公立醫(yī)院為88.85%,還有空置；營利性醫(yī)院的產(chǎn)床使用率尚不足50%;基層醫(yī)院產(chǎn)床少，但利用率更低，僅為14.16%.大家抱怨的建檔難、產(chǎn)科一床難求問題，主要集中在三級(jí)醫(yī)院。二級(jí)醫(yī)院、社會(huì)資本辦的婦兒醫(yī)院內(nèi)，還有不少產(chǎn)床空置”,方來英說，如果把現(xiàn)有的4900多張產(chǎn)床全部利用，即便產(chǎn)婦平均住院日維持在目前的4-6天水平，全年也可以保障30萬新生兒的分娩需求。

改革措施，如要求所有綜合醫(yī)院建立產(chǎn)科，激勵(lì)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,引導(dǎo)大醫(yī)院產(chǎn)科通過托管、特許經(jīng)營、整體派駐醫(yī)務(wù)人員等形式，將管理規(guī)范和技術(shù)能力下沉，拉升二級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科的技術(shù)水平和服務(wù)信譽(yù)。逐步實(shí)現(xiàn)健康孕產(chǎn)婦在居住地附近的二級(jí)醫(yī)院接受圍產(chǎn)保健和分娩服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科則更多保障伴發(fā)其他疾病的高危、高齡孕產(chǎn)婦。此外，如遇特殊產(chǎn)床緊張狀況，北京市衛(wèi)生計(jì)生委還將有計(jì)劃地向社會(huì)資本舉辦婦產(chǎn)、婦兒醫(yī)院購買服務(wù)。

方來英透露“全面二孩”放開后，面對生育高峰，醫(yī)療衛(wèi)生部門將繼續(xù)嚴(yán)控剖婦產(chǎn)指征，降低剖腹產(chǎn)率。北京的剖腹產(chǎn)率一度接近50%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出世界衛(wèi)生組織的建議水平，近年來逐步降低至40%左右，但仍有下降空間。方來英分析，一方面，將在產(chǎn)科臨床加強(qiáng)剖腹產(chǎn)指征的嚴(yán)格管控；另一方面，隨著全面二孩政策放開，初產(chǎn)產(chǎn)婦要考慮到未來生育第二個(gè)孩子的可能，出于保護(hù)自己和子女的健康，選擇“自然分娩”的人將會(huì)增多。若剖腹產(chǎn)率進(jìn)一步下降，產(chǎn)婦平均住院日減少，北京的產(chǎn)床利用率還有進(jìn)一步盤活空間。方來英同時(shí)指出，“優(yōu)生優(yōu)育”的挑戰(zhàn)不僅在生，還有兒科醫(yī)院的建設(shè)。市衛(wèi)計(jì)委一直在醞釀兒科的布局和發(fā)展。今后，全市三級(jí)醫(yī)院都要開設(shè)兒科，北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院也正在重新選址，擬通過“本部壓縮，外部擴(kuò)建，鼓勵(lì)通過特許經(jīng)營等方式發(fā)展品牌連鎖”方式，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向新的居民社區(qū)疏解。同時(shí)，北大婦兒醫(yī)院南遷大興的項(xiàng)目，正在國家發(fā)改委立項(xiàng)進(jìn)程中。下一步，北京還將探討產(chǎn)科、新生兒科、兒科的臨床服務(wù)“無縫”銜接問題。

日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委部署實(shí)施全面二孩政策工作座談會(huì)在北京舉行。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安在會(huì)上表示，各地要深刻領(lǐng)會(huì)五中全會(huì)精神，認(rèn)真做好摸底調(diào)查，科學(xué)制定實(shí)施方案，抓緊啟動(dòng)地方人口與計(jì)劃生育條例的修訂工作。王培安要求，各地應(yīng)精心謀劃全面二孩政策的實(shí)施方案。深入搞好摸底調(diào)查，準(zhǔn)確掌握目標(biāo)人群底數(shù)及生育意愿、生育計(jì)劃，城市地區(qū)要充分考慮人口流入的因素，進(jìn)行多方案測算比較，科學(xué)預(yù)測出生人口變動(dòng)趨勢。要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面梳理可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定防控預(yù)案。

同時(shí)，各地應(yīng)抓緊啟動(dòng)地方人口與計(jì)劃生育條例的修訂工作，根據(jù)中央決策部署和修訂的《人口與計(jì)劃生育法》，結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真研究制定特殊情形再生育條款，依法規(guī)范計(jì)劃生育服務(wù)管理工作。在實(shí)行生育登記服務(wù)制度，深入推進(jìn)計(jì)劃生育管理改革方面，由于對生育兩個(gè)及以內(nèi)的孩子，不實(shí)行審批，由家庭自主安排生育，因此準(zhǔn)備生育的夫妻可到一方戶口所在地或居住地辦理登記，免費(fèi)領(lǐng)取生育服務(wù)證。