南京市將多管齊下加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，包括訂單式免費(fèi)培養(yǎng)全科醫(yī)生、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生基層培訓(xùn)常態(tài)化等。

       為深入推進(jìn)南京市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，著力緩解基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生短缺的突出矛盾，近日，南京市政府辦公廳出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，明確將通過5年左右的努力，以穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和健全全科醫(yī)生制度為重點(diǎn)，使城鄉(xiāng)每萬居民有3名以上的全科醫(yī)生，每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少5名經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生，同時(shí)將通過加大財(cái)政補(bǔ)助等多種政策，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)待遇，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)技能力，保障城鄉(xiāng)居民享受均等化和更高水平的基本醫(yī)療服務(wù)。

 

        培養(yǎng)：面向基層訂單式免費(fèi)培養(yǎng)，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生脫產(chǎn)進(jìn)修

       根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局南京調(diào)查隊(duì)公布的南京鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查，目前我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)人員普遍存在數(shù)量相對不足、素質(zhì)偏低等問題。

       為此，南京市將多管齊下加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，包括訂單式免費(fèi)培養(yǎng)全科醫(yī)生、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生基層培訓(xùn)常態(tài)化等?！秾?shí)施意見》規(guī)定，各有關(guān)區(qū)要積極開展面向農(nóng)村的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)。安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)入臨床醫(yī)師崗位的新錄用人員到國家或省級全科醫(yī)生培訓(xùn)基地接受培養(yǎng)。開展基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；鄉(xiāng)村醫(yī)生每1—3年免費(fèi)到二級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心街鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月。各區(qū)財(cái)政應(yīng)安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以補(bǔ)助。

        機(jī)制：探索基層醫(yī)務(wù)人員“區(qū)管院用”，完善績效工資政策，允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

       《實(shí)施意見》提出，南京市將創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制，如探索基層醫(yī)務(wù)人員“區(qū)管院用”，完善績效工資政策、完善財(cái)政補(bǔ)助政策、完善公開招聘和職稱政策，同時(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源下沉。

         探索基層醫(yī)務(wù)人員“區(qū)管院用”，也就是說，區(qū)域內(nèi)新招聘的醫(yī)學(xué)生人事關(guān)系，可集中到具備資質(zhì)的區(qū)級衛(wèi)生人才服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，在區(qū)醫(yī)院(中醫(yī)院)崗位培訓(xùn)后，由區(qū)級衛(wèi)生部門按照競聘上崗、積分選崗、雙向選擇等方式，安排到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

        與此同時(shí)，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量調(diào)控管理機(jī)制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主決定本單位績效工資分配形式和辦法。增加的績效工資總量主要用于醫(yī)護(hù)人員延時(shí)加班、夜班、上門服務(wù)和個(gè)性化簽約服務(wù)等超額勞動的補(bǔ)助，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報(bào)酬。

        各區(qū)對于招聘到條件艱苦地區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在晉升評優(yōu)、生活保障等方面予以政策傾斜。基層衛(wèi)技人員晉升社區(qū)衛(wèi)生高級職稱，不對論文作硬性規(guī)定。在涉農(nóng)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可提前1年報(bào)名參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格相關(guān)專業(yè)考試。

          優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源下沉方面，將大力推進(jìn)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對幫扶城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室，設(shè)立基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)專項(xiàng)基金；同時(shí)加快面對面、點(diǎn)對點(diǎn)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才、資源、設(shè)備、管理等向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動。

        保障：編制專項(xiàng)、合理配置、提高補(bǔ)助，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)

        針對鄉(xiāng)村醫(yī)生身份編制問題，《實(shí)施意見》提出要逐步轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，在核定的街鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)明確派駐村衛(wèi)生室編制，各區(qū)通過公開招聘方式擇優(yōu)錄用取得鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員補(bǔ)充到村衛(wèi)生室，并納入事業(yè)編制管理。

        文件還明確，要合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，確保每個(gè)村衛(wèi)生室3—5人配備，至少配備女性鄉(xiāng)村醫(yī)生1名，45歲以下人員比例達(dá)到50%，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員須具備相應(yīng)資質(zhì)并按規(guī)定進(jìn)行注冊。

        抽樣調(diào)查顯示，目前我市鄉(xiāng)村醫(yī)生的人均年收入總體偏低。根據(jù)《實(shí)施意見》，我市將逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。從2016年起，鄉(xiāng)村醫(yī)生市級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每服務(wù)人口3元/年提高到5元/年。各有關(guān)區(qū)對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行基本藥物制度的定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每月不低于1600元。為了加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，將建立完善的村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生績效評價(jià)機(jī)制，新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，在完成核定工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)情況下足額發(fā)放。

同時(shí)，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，及時(shí)更新村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備，從明年起，各有關(guān)區(qū)要按照每個(gè)衛(wèi)生室不低于1萬元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，并納入財(cái)政預(yù)算。

    （原標(biāo)題:南京市出臺政策加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)培養(yǎng)全科醫(yī)生提升基層醫(yī)療服務(wù)水平）