三年前，醫(yī)藥分開(kāi)在北京5家公立醫(yī)院開(kāi)始試點(diǎn)，藥師的新角色曾一度引發(fā)熱議，甚至被指會(huì)徹底淪為賣(mài)藥人。對(duì)此，北京市醫(yī)管局局長(zhǎng)封國(guó)生在最新表態(tài)中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)藥分開(kāi)改革之后，破解藥師轉(zhuǎn)型難題確實(shí)成為醫(yī)改必須破解的一大難題，目前，藥師的工作內(nèi)容已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，逐漸擔(dān)負(fù)起監(jiān)督醫(yī)生用藥、參與會(huì)診以及為患者進(jìn)行用藥咨詢(xún)等職責(zé)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，藥師的角色變化，也為接下來(lái)醫(yī)院大范圍推行醫(yī)藥分開(kāi)奠定基礎(chǔ)，而用藥咨詢(xún)等服務(wù)更可能成為新盈利點(diǎn)。

 

         過(guò)去在銷(xiāo)售藥品時(shí)，國(guó)家允許醫(yī)院在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加成15%左右，加成這部分利潤(rùn)留給醫(yī)院作為對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償。但這種以藥養(yǎng)醫(yī)的模式催生出過(guò)度醫(yī)療、大處方等行業(yè)亂象，也讓醫(yī)藥分開(kāi)成為必然趨勢(shì)。

 

        近幾年來(lái)，隨著醫(yī)改不斷深入，2010年我國(guó)在17個(gè)城市啟動(dòng)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，2014年試點(diǎn)城市擴(kuò)大到34個(gè)，今年改革試點(diǎn)城市將增加到100個(gè)。作為第一批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一，北京自2012年7月至今，在北京友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院5家市屬醫(yī)院分三批實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)，取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。

 

       業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，在醫(yī)藥分開(kāi)持續(xù)推進(jìn)的過(guò)程中，藥師轉(zhuǎn)型明顯。據(jù)北京朝陽(yáng)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該醫(yī)院已推出了處方點(diǎn)評(píng)等與醫(yī)藥分開(kāi)配套的改革舉措，醫(yī)生開(kāi)的藥不合理了，藥師可以“打回重審”,藥師在處方點(diǎn)評(píng)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)出的大處方等不合理用藥，醫(yī)院會(huì)加大對(duì)違規(guī)醫(yī)生的處罰力度。

 

       同時(shí)，部分醫(yī)院開(kāi)始試水藥師參與會(huì)診。“目前很多市屬醫(yī)院疑難病例會(huì)診時(shí)都要聽(tīng)聽(tīng)臨床藥師怎么說(shuō)。醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷治療，藥師擅長(zhǎng)指導(dǎo)用藥，會(huì)診的效率效果都得到了提升。”封國(guó)生說(shuō)。

 

      另外，為了更好地指導(dǎo)患者正確服藥用藥，2014年北京市醫(yī)院管理局在市屬22家醫(yī)院全部設(shè)立用藥咨詢(xún)中心，免費(fèi)接受患者咨詢(xún)?；颊吣玫剿幒笙日矣盟幾稍?xún)中心問(wèn)一問(wèn)，也逐漸成為患者就醫(yī)時(shí)的新習(xí)慣。初步統(tǒng)計(jì)，僅2014年22家市屬醫(yī)院用藥咨詢(xún)中心就接待咨詢(xún)8.8萬(wàn)余例，部分醫(yī)院最高日咨詢(xún)量達(dá)到近百例。一位醫(yī)藥分析師指出，藥師的作用愈發(fā)重要，不僅可以讓醫(yī)藥分開(kāi)更加順暢，且隨著患者用藥咨詢(xún)需求越來(lái)越大，還有望發(fā)展成新的盈利點(diǎn)。