然而上述藥企被判或者被罰基本都是2014年的事情，海南衛(wèi)計(jì)委此時(shí)突然發(fā)威，引人深思。

 

　　據(jù)南都記者調(diào)查：透過海南省發(fā)布的《醫(yī)藥購(gòu)銷商業(yè)賄賂不良記錄登記表》，藥企為求醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品采購(gòu)業(yè)務(wù)上給予的關(guān)照而行賄醫(yī)院負(fù)責(zé)人的做法，在G S K （跨國(guó)藥企葛蘭素史克）引發(fā)的醫(yī)藥治賄風(fēng)暴之后，部分藥企“變相”推廣路徑上演新舊并存。

 

　　中標(biāo)后的“關(guān)照”交易

 

　　依照規(guī)定，這13家企業(yè)在海南省所有的藥品、器械被取消了供貨、配送資格，并且兩年內(nèi)禁入市場(chǎng)。

 

　　南都記者在海南省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)上看到，此次被列入黑名單的13家藥企中，海南寶之源醫(yī)療科技有限公司被海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)其實(shí)是在今年2月16日，對(duì)海南普朗醫(yī)療器械有限公司等8家藥企的通報(bào)也早就于今年上半年發(fā)出，唯有海南天恒貿(mào)易有限公司等4家企業(yè)的行賄事實(shí)被通報(bào)于上個(gè)月的23日。

 

　　值得注意是，13家企業(yè)中，有12家企業(yè)涉案均是因?yàn)閷で蠊⑨t(yī)院院長(zhǎng)“關(guān)照”而行賄。

 

　　根據(jù)《海南省白沙黎族自治縣人民法院刑事判決書》（2014）白刑初字第49號(hào)認(rèn)定的海南普朗醫(yī)療器械有限公司、海南豪杰醫(yī)療設(shè)備有限公司、海南三精欣長(zhǎng)盛藥業(yè)有限公司、海南雙鴿藥品醫(yī)械有限公司、海南豐元醫(yī)藥有限公司、海南力強(qiáng)醫(yī)藥有限公司、海南飛利醫(yī)藥有限公司、海南振譽(yù)藥業(yè)有限公司等八家公司“當(dāng)事人為了感謝白沙縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)練昌金長(zhǎng)期對(duì)其公司在醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品采購(gòu)業(yè)務(wù)上給予的關(guān)照，先后多次送給白沙縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)練昌金共計(jì)人民幣96萬元的行為。”

 

　　無獨(dú)有偶，海南天恒貿(mào)易有限公司、海南武海醫(yī)械有限公司、海南盛南藥業(yè)有限公司、海南同心堂藥業(yè)有限公司等四家公司當(dāng)事人也會(huì)為了感謝萬寧市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)林俊杰長(zhǎng)期對(duì)其公司在醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品采購(gòu)業(yè)務(wù)上給予的關(guān)照，先后多次送給萬寧市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)林俊杰共計(jì)人民幣64 .0 5萬元。

 

　　海南醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)藥品采購(gòu)科一位負(fù)責(zé)人告訴南都記者，“其平臺(tái)連發(fā)三個(gè)通知，其實(shí)是轉(zhuǎn)自該省衛(wèi)計(jì)委。13家被查處的企業(yè)行賄無一與招投標(biāo)有關(guān)系。其實(shí)，這幾家企業(yè)都是已中標(biāo)的企業(yè)，問題主要發(fā)生在流通環(huán)節(jié)”。

 

　　據(jù)上述負(fù)責(zé)人介紹，依照海南省的規(guī)定，醫(yī)院采購(gòu)中標(biāo)企業(yè)的中標(biāo)藥品，必須是海南省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)的價(jià)格。但醫(yī)院最終采購(gòu)多少，則由醫(yī)院決定。據(jù)悉，目前海南省除三亞在試點(diǎn)帶量采購(gòu)之外，其他都尚未實(shí)現(xiàn)招標(biāo)環(huán)節(jié)的帶量采購(gòu)。

 

　　 “回扣”潛規(guī)則仍待破

 

　　眾所周知，藥品能不能賣出去，最終還要靠醫(yī)生的一紙?zhí)幏?。因此，除了采?gòu)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院用藥環(huán)節(jié)，藥企為了讓醫(yī)院更多地開藥，也在繼續(xù)鋌而走險(xiǎn)。

 

　　以此次被列入黑名單的海南寶之源醫(yī)療科技有限公司為例，其當(dāng)事人為了促銷醫(yī)療用品，就以提成款的方式，按銷售比例向醫(yī)務(wù)人員支付回扣款且均未入賬。

 

　　據(jù)海南衛(wèi)計(jì)委披露，海南寶之源醫(yī)療科技有限公司的行賄令12家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和相關(guān)醫(yī)藥人員牽涉其中。而這家企業(yè)除了被沒收違法所得30 .26萬元，同時(shí)處10萬元罰款外，未來兩年將被禁止參加該省全省的醫(yī)藥招標(biāo)。

 

　　事實(shí)上，海南寶之源醫(yī)療科技有限公司給醫(yī)院和醫(yī)生回扣以促成醫(yī)院用藥增長(zhǎng)的情況，在G SK行賄案案發(fā)之前，一度是業(yè)內(nèi)公開的秘密。

 

　　以被央視曝光收受藥品回扣案例為例：2010年，湖南湘雅醫(yī)院零售價(jià)213元的蘆筍片每盒醫(yī)生收受回扣80元，占零售價(jià)的37 .5%。2011年，零售價(jià)12.65元的克林霉素磷酸酯注射液在北京公立醫(yī)院每支給醫(yī)生回扣4.4元，占零售價(jià)35%。此外，2013年7月，公安部查處的G SK行賄案發(fā)現(xiàn)：自2007年以來向超過700家旅行社及咨詢公司轉(zhuǎn)移了高達(dá)30億元的資金。據(jù)G SK醫(yī)藥代表交代給醫(yī)生回扣的比例也高達(dá)20%。

 

　　一些地方的公立醫(yī)院甚至出現(xiàn)過醫(yī)生集體收受回扣的情形。2013年7月13日，福建漳州醫(yī)腐案，就爆出該市73家醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%涉案，全市1088名醫(yī)務(wù)人員退還藥品回扣贓款2049萬元。

 

　　 “黑名單”辦法在發(fā)威

 

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，將行賄藥企列入黑名單，并禁止其兩年的投標(biāo)資格，其實(shí)并非海南首創(chuàng)。

 

　　其實(shí)早在2006年，廣東省就曾規(guī)定，醫(yī)藥企業(yè)行賄將被列入全省“黑名單”，兩年內(nèi)取消其參與招投標(biāo)資格。

 

　　而今年上半年，四川省則已有執(zhí)行的案例。四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站顯示，四川省梓源醫(yī)療設(shè)備有限公司、四川康祥醫(yī)藥有限公司2家企業(yè)已列入醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，兩年內(nèi)不得參與該省藥品集中采購(gòu)。

 

　　不過，也有分析認(rèn)為，海南省此番一口氣將13家藥企剔除公立醫(yī)院招標(biāo)市場(chǎng)兩年，力度之大，或?qū)⒋偈蛊渌》菁哟筘瀼貒?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關(guān)工作的通知。

 

　　對(duì)五年內(nèi)二次及以上列入商業(yè)賄賂不良記錄的，全國(guó)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或接受財(cái)政資金的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)不得購(gòu)入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。

 

　　作為回應(yīng)，一些地方也出臺(tái)了配套措施，此外，2014年上半年，北京、重慶等地也建立了醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄。今后，藥企一旦進(jìn)入“黑名單”，其產(chǎn)品至少在兩年內(nèi)將被公立醫(yī)院一致“拒之門外”，同時(shí)，其在招標(biāo)、采購(gòu)過程中的評(píng)分也將受到影響。

 

　　而此次重拳出擊的海南省，則是于去年7月份，由該省衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)局、高級(jí)人民法院和商務(wù)廳聯(lián)合出臺(tái)了《海南省醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)行賄不良行為記錄實(shí)施辦法（試行）》，并明確了商業(yè)賄賂的概念。

 

　　求“關(guān)照”，藥企新變化

 

　　新變化

 

　　1 醫(yī)藥代表變“醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員”

 

　　作為醫(yī)院藥品銷售的最后一環(huán)，醫(yī)生自然是藥企的重點(diǎn)公關(guān)對(duì)象之一。廣東一家藥企負(fù)責(zé)采購(gòu)配送的經(jīng)理告訴南都記者，在GSK事件之前，藥企醫(yī)藥代表請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人吃飯或者請(qǐng)醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會(huì)議，是非常常見的事情。但GSK事件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“九不準(zhǔn)”等因素的作用下，吃飯、開會(huì)已經(jīng)成為敏感詞。