2015年1月，美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文演講中談到“人類基因組計劃”所取得的成果，并宣布了新的項目——精準醫(yī)療計劃。一時間，“精準醫(yī)療”成為覆蓋全球的熱門話題，并引得醫(yī)藥健康產業(yè)市場風起云涌，國內外的醫(yī)藥巨頭紛紛搶灘精準醫(yī)療?？梢灶A見，精準醫(yī)療大數(shù)據(jù)、個人基因測序的普及化正帶來全球健康產業(yè)大變革。
精準醫(yī)療產業(yè)前景如何？如何科學看待這一“新生事物”？近日，記者在上海舉辦的“從新藥創(chuàng)制邁向精準醫(yī)療高峰論壇”采訪期間，與會的多名專家指出，面對精準醫(yī)療的熱潮，不必盲從跟風，要根據(jù)中國國情進行有針對性的部署和規(guī)劃。
精準醫(yī)療并非奧巴馬原創(chuàng)
其實早在奧巴馬提出美國精準醫(yī)療計劃之前，將精準醫(yī)療用于癌癥治療的例子已不鮮見。
遺傳生物學家、中國科學院院士賀林表示：“2013年，‘自然—遺傳學’大會的主題為‘From GWAS to Precision Medicine’(從全基因組關聯(lián)分析到精準醫(yī)學)，其中就已含有‘精準醫(yī)學’這個概念。同年9月20日，第十三屆東亞遺傳學會學術研討會，其主題中也有‘Precision Medicine’。因此，‘精準醫(yī)學’對學界而言并非一個新的概念。”
中國工程院院士、中國協(xié)和醫(yī)科大學副校長詹啟敏表示：“現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)在有上百年，但是原來給你的信息很少，現(xiàn)在有了很多科學技術的幫助，包括基因組測序，生物醫(yī)學分析工具，大數(shù)據(jù)分析工具和技術的出現(xiàn)，我們今天談精準醫(yī)學才有可能。”
百慕迪(上海)再生醫(yī)學科技有限公司CEO王健向記者表示，國內推動“精準醫(yī)學”，被不少人認為是跟風美國“精準醫(yī)療計劃”，但早在上世紀70年代后期就已經有了個性醫(yī)療的概念，這并非奧巴馬提出，只是措辭有所區(qū)別。美國版“精準醫(yī)學”中的關鍵詞為基因測序、腫瘤、個性化。中國科學家眼中的“精準醫(yī)療”與美國存在較大差異。在“2015清華大學精準醫(yī)學論壇”上，中國科學家對精準醫(yī)學的定義是：集合現(xiàn)代科技手段與傳統(tǒng)醫(yī)學方法，科學認知人體機能和疾病本質，以最有效、最安全、最經濟的醫(yī)療服務獲取個體和社會健康效益最大化的新型醫(yī)學范疇。
全球精準醫(yī)療市場規(guī)模近600億美元
今年3月，科技部召開國家首次精準醫(yī)學戰(zhàn)略專家會議，提出了中國精準醫(yī)療計劃。會議指出，到2030年前，我國將在精準醫(yī)療領域投入600億元，其中，中央財政支出200億元，企業(yè)和地方財政配套400億元。3月27日，我國發(fā)布了第一批腫瘤診斷與治療項目高通[微博]量基因測序技術臨床試點單位名單。
國家衛(wèi)計委科技教育司司長秦懷金表示，國家衛(wèi)計委和科技部正在準備精準醫(yī)學計劃工作，有望將其列入國家“十三五”科技發(fā)展重大專項。
一項數(shù)據(jù)顯示了中國在早期癌癥診斷、治療方面遠遠落后于發(fā)達國家。據(jù)《全球癌癥報告2014》顯示，2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬，約占全球癌癥發(fā)病人數(shù)的1/5；癌癥死亡人數(shù)為220.5萬，約占全球癌癥死亡人數(shù)的1/4。一直以來，中國的很多患者在發(fā)現(xiàn)癌癥之時已經到了晚期，錯失了治療的最佳時機。采訪中有專家向記者表示，美國癌癥患者5年存活率達到85%，中國患者5年存活率僅為25%。提高我國腫瘤早期診斷和精準醫(yī)療技術迫在眉睫。
目前，精準醫(yī)療更多地集中在人類對惡性腫瘤的早期診斷和治療上，基于個體基因檢測的腫瘤個體差異化治療成為重要趨勢。傳統(tǒng)的藥物治療由于沒有考慮到個體基因的差異性，在用藥效果上會產生很大的差異?；驒z測可以幫助醫(yī)生基于基因分析選擇潛在的靶向治療藥物。
美國生命技術公司大中華區(qū)總裁江路卡在講到現(xiàn)在的基因測序技術時顯得特別興奮：“1990年啟動的人類基因組計劃花費了30億美元，耗時10余年繪制出了人類基因組圖譜。今天，我們全基因組測序只要花費千余美元，一天時間就可以完成。這樣的改變難以想象。如果只是完成部分基因測序，成本甚至只需10美元或者100美元，這無疑是一場巨大的革命。”
腫瘤基因測序的前景廣闊，A股中，以基因測序、細胞治療、干細胞這三大方面為主的中國上市公司已有26家。而國外，一些國際大藥企也都在積極開展細胞治療研發(fā)。有研究報告稱，2015年全球精準醫(yī)療市場規(guī)模近600億美元，今后5年年增速預計為15%，是醫(yī)藥行業(yè)整體增速的3至4倍，其中，基因測序行業(yè)增速將超過20%。
中國應尋找“自己的方向”
詹啟敏院士指出，所謂精準醫(yī)療，就是應用現(xiàn)代遺傳技術、分子影像技術、生物信息技術，結合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實現(xiàn)精準的疾病分類和診斷，制定具有個性化的疾病預防和診療方案。包括對風險的精確預測，疾病精確診斷，疾病精確分類，藥物精確應用，療效精確評估，療后精確預測等，“中國在基因組學和蛋白組學方法的研究位于國際前沿，分子影像、靶點、大數(shù)據(jù)等技術發(fā)展迅猛，中國在精準醫(yī)療的基礎層面與西方國家保持同步，下一步的發(fā)展需要整合技術研發(fā)、臨床轉化、產業(yè)培育、示范推廣，實現(xiàn)交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新。”
詹啟敏向記者介紹，中國在制定“十三五”規(guī)劃過程中，專家形成了7個共識，包括基因組技術的大規(guī)模應用已經趨向成熟，蛋白質組學將會取得重大突破，干細胞和再生醫(yī)學已經進入臨床應用和產業(yè)化階段，疫苗和抗體將成為生物醫(yī)藥重點突破的領域，生物治療、個性化診療技術成為現(xiàn)代醫(yī)學重要方向，醫(yī)療器械成為與藥物齊頭并進的新型產業(yè)，最后是生物信息學向海量數(shù)據(jù)產出和廣泛應用兩個方向發(fā)展。
采訪中，不少專家都認為，我們沒必要跟美國的風，在與國際前沿技術和理念接軌的同時，中國在精準醫(yī)療上的目標，更要注重向人們提供更精準、更安全高效的醫(yī)療健康服務為目標，建立國際一流的精準醫(yī)學研究平臺和保障體系，自主掌握核心關鍵技術，研發(fā)一批國產新型防治藥物、疫苗、器械和設備，形成一批中國制定、國際認可的疾病診療指南、臨床路徑和干預措施。“中國推動精準醫(yī)療的發(fā)展，將受惠于普通百姓，所以降低成本、完善醫(yī)療保險體制顯得尤為重要。我們完全有能力根據(jù)我們自己的想法、自己的基礎來建立精準醫(yī)學，找尋中國自己的方向。”百慕迪(上海)再生醫(yī)學科技有限公司CEO王健向記者表示，百慕迪正是基于精準醫(yī)學理論，利用人體對創(chuàng)傷自我修復功能，在老化受損器官及神經障礙自我再生領域，取得突破性進展。“百慕迪專注于心腦血管及神經障礙患者的再生康復。其產品系統(tǒng)Biomobie(生命核)涵蓋了冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、高血壓、靜脈曲張、中風以及失眠等慢性疾病的再生康復。”
對此，中國工程院院士程京也認為，發(fā)展精準醫(yī)學，我們不能簡單盲目跟風，一定要根據(jù)自己的國情，做好客觀評判，制定好自己的路徑圖。
中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院院長曹雪濤：
精準醫(yī)學和我們老祖宗提出的辨證施治，同病不同治，或者是同人不同治，這些理念都是相通的。精準醫(yī)學是個系統(tǒng)工程，通過全面認識疾病的狀態(tài)，對整個醫(yī)療過程和臨床實踐進行最優(yōu)化的診治。因為分析精準原因以后，有沒有真正的利器去實施病人的治療，還是要依賴于藥物研發(fā)，不是僅憑測一下基因就可以的事。
清華大學副校長薛其坤：
精準醫(yī)學理念結合了諸多現(xiàn)代醫(yī)學科技發(fā)展的新方向，已迅速推廣和廣泛進入到臨床醫(yī)學的各個學科領域。發(fā)展醫(yī)學和生命科學學科是清華大學的重要戰(zhàn)略，構建精準醫(yī)學這一新型前沿學科，對于清華大學的醫(yī)學科學、生命科學等學科的發(fā)展具有良好的推動作用。
百慕迪(上海)再生醫(yī)學科技有限公司CEO王?。?br /> 精準醫(yī)學是對現(xiàn)有醫(yī)療模式的革命和創(chuàng)新，精準醫(yī)學以基因測序行業(yè)快速發(fā)展、生物醫(yī)學分析的日漸成熟和生物大數(shù)據(jù)云計算技術日新月異為前提，將會從現(xiàn)在“對癥醫(yī)療”的模式逐步轉化為“對個體醫(yī)療”的模式，針對每個人不同的生物醫(yī)學特征設定不同的醫(yī)療方案，這也是對傳統(tǒng)醫(yī)療模式的革命和創(chuàng)新。
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院院長鄭樹森：
現(xiàn)在肝膽胰外科手術已跨入“機器人(68.580，3.85，5.95%)時代”，機器人最大的優(yōu)點是領悟性比較好、放大精度比較好、兩只機器手非常靈活，而且這樣的手術以后患者恢復很快，這是精準醫(yī)學的一個典范，所以在精準醫(yī)療方面起到非常重要的作用。
蘇州生物納米園(BioBAY)總經理龐俊勇：
如果把精準醫(yī)療擴充來看，可能涉及到基本產業(yè)的任何一個部分。而對于我們產業(yè)園的經營者來講，最重要的是把自己的技術不斷地通過創(chuàng)新、通過推向市場來真正地實現(xiàn)自身實力的提升，然后從國家層面再做精準醫(yī)療的整體布局，可能這樣更加合理。
文章轉載:生意社
精準醫(yī)療產業(yè)前景如何？如何科學看待這一“新生事物”？近日，記者在上海舉辦的“從新藥創(chuàng)制邁向精準醫(yī)療高峰論壇”采訪期間，與會的多名專家指出，面對精準醫(yī)療的熱潮，不必盲從跟風，要根據(jù)中國國情進行有針對性的部署和規(guī)劃。
精準醫(yī)療并非奧巴馬原創(chuàng)
其實早在奧巴馬提出美國精準醫(yī)療計劃之前，將精準醫(yī)療用于癌癥治療的例子已不鮮見。
遺傳生物學家、中國科學院院士賀林表示：“2013年，‘自然—遺傳學’大會的主題為‘From GWAS to Precision Medicine’(從全基因組關聯(lián)分析到精準醫(yī)學)，其中就已含有‘精準醫(yī)學’這個概念。同年9月20日，第十三屆東亞遺傳學會學術研討會，其主題中也有‘Precision Medicine’。因此，‘精準醫(yī)學’對學界而言并非一個新的概念。”
中國工程院院士、中國協(xié)和醫(yī)科大學副校長詹啟敏表示：“現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)在有上百年，但是原來給你的信息很少，現(xiàn)在有了很多科學技術的幫助，包括基因組測序，生物醫(yī)學分析工具，大數(shù)據(jù)分析工具和技術的出現(xiàn)，我們今天談精準醫(yī)學才有可能。”
百慕迪(上海)再生醫(yī)學科技有限公司CEO王健向記者表示，國內推動“精準醫(yī)學”，被不少人認為是跟風美國“精準醫(yī)療計劃”，但早在上世紀70年代后期就已經有了個性醫(yī)療的概念，這并非奧巴馬提出，只是措辭有所區(qū)別。美國版“精準醫(yī)學”中的關鍵詞為基因測序、腫瘤、個性化。中國科學家眼中的“精準醫(yī)療”與美國存在較大差異。在“2015清華大學精準醫(yī)學論壇”上，中國科學家對精準醫(yī)學的定義是：集合現(xiàn)代科技手段與傳統(tǒng)醫(yī)學方法，科學認知人體機能和疾病本質，以最有效、最安全、最經濟的醫(yī)療服務獲取個體和社會健康效益最大化的新型醫(yī)學范疇。
全球精準醫(yī)療市場規(guī)模近600億美元
今年3月，科技部召開國家首次精準醫(yī)學戰(zhàn)略專家會議，提出了中國精準醫(yī)療計劃。會議指出，到2030年前，我國將在精準醫(yī)療領域投入600億元，其中，中央財政支出200億元，企業(yè)和地方財政配套400億元。3月27日，我國發(fā)布了第一批腫瘤診斷與治療項目高通[微博]量基因測序技術臨床試點單位名單。
國家衛(wèi)計委科技教育司司長秦懷金表示，國家衛(wèi)計委和科技部正在準備精準醫(yī)學計劃工作，有望將其列入國家“十三五”科技發(fā)展重大專項。
一項數(shù)據(jù)顯示了中國在早期癌癥診斷、治療方面遠遠落后于發(fā)達國家。據(jù)《全球癌癥報告2014》顯示，2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬，約占全球癌癥發(fā)病人數(shù)的1/5；癌癥死亡人數(shù)為220.5萬，約占全球癌癥死亡人數(shù)的1/4。一直以來，中國的很多患者在發(fā)現(xiàn)癌癥之時已經到了晚期，錯失了治療的最佳時機。采訪中有專家向記者表示，美國癌癥患者5年存活率達到85%，中國患者5年存活率僅為25%。提高我國腫瘤早期診斷和精準醫(yī)療技術迫在眉睫。
目前，精準醫(yī)療更多地集中在人類對惡性腫瘤的早期診斷和治療上，基于個體基因檢測的腫瘤個體差異化治療成為重要趨勢。傳統(tǒng)的藥物治療由于沒有考慮到個體基因的差異性，在用藥效果上會產生很大的差異?；驒z測可以幫助醫(yī)生基于基因分析選擇潛在的靶向治療藥物。
美國生命技術公司大中華區(qū)總裁江路卡在講到現(xiàn)在的基因測序技術時顯得特別興奮：“1990年啟動的人類基因組計劃花費了30億美元，耗時10余年繪制出了人類基因組圖譜。今天，我們全基因組測序只要花費千余美元，一天時間就可以完成。這樣的改變難以想象。如果只是完成部分基因測序，成本甚至只需10美元或者100美元，這無疑是一場巨大的革命。”
腫瘤基因測序的前景廣闊，A股中，以基因測序、細胞治療、干細胞這三大方面為主的中國上市公司已有26家。而國外，一些國際大藥企也都在積極開展細胞治療研發(fā)。有研究報告稱，2015年全球精準醫(yī)療市場規(guī)模近600億美元，今后5年年增速預計為15%，是醫(yī)藥行業(yè)整體增速的3至4倍，其中，基因測序行業(yè)增速將超過20%。
中國應尋找“自己的方向”
詹啟敏院士指出，所謂精準醫(yī)療，就是應用現(xiàn)代遺傳技術、分子影像技術、生物信息技術，結合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實現(xiàn)精準的疾病分類和診斷，制定具有個性化的疾病預防和診療方案。包括對風險的精確預測，疾病精確診斷，疾病精確分類，藥物精確應用，療效精確評估，療后精確預測等，“中國在基因組學和蛋白組學方法的研究位于國際前沿，分子影像、靶點、大數(shù)據(jù)等技術發(fā)展迅猛，中國在精準醫(yī)療的基礎層面與西方國家保持同步，下一步的發(fā)展需要整合技術研發(fā)、臨床轉化、產業(yè)培育、示范推廣，實現(xiàn)交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新。”
詹啟敏向記者介紹，中國在制定“十三五”規(guī)劃過程中，專家形成了7個共識，包括基因組技術的大規(guī)模應用已經趨向成熟，蛋白質組學將會取得重大突破，干細胞和再生醫(yī)學已經進入臨床應用和產業(yè)化階段，疫苗和抗體將成為生物醫(yī)藥重點突破的領域，生物治療、個性化診療技術成為現(xiàn)代醫(yī)學重要方向，醫(yī)療器械成為與藥物齊頭并進的新型產業(yè)，最后是生物信息學向海量數(shù)據(jù)產出和廣泛應用兩個方向發(fā)展。
采訪中，不少專家都認為，我們沒必要跟美國的風，在與國際前沿技術和理念接軌的同時，中國在精準醫(yī)療上的目標，更要注重向人們提供更精準、更安全高效的醫(yī)療健康服務為目標，建立國際一流的精準醫(yī)學研究平臺和保障體系，自主掌握核心關鍵技術，研發(fā)一批國產新型防治藥物、疫苗、器械和設備，形成一批中國制定、國際認可的疾病診療指南、臨床路徑和干預措施。“中國推動精準醫(yī)療的發(fā)展，將受惠于普通百姓，所以降低成本、完善醫(yī)療保險體制顯得尤為重要。我們完全有能力根據(jù)我們自己的想法、自己的基礎來建立精準醫(yī)學，找尋中國自己的方向。”百慕迪(上海)再生醫(yī)學科技有限公司CEO王健向記者表示，百慕迪正是基于精準醫(yī)學理論，利用人體對創(chuàng)傷自我修復功能，在老化受損器官及神經障礙自我再生領域，取得突破性進展。“百慕迪專注于心腦血管及神經障礙患者的再生康復。其產品系統(tǒng)Biomobie(生命核)涵蓋了冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、高血壓、靜脈曲張、中風以及失眠等慢性疾病的再生康復。”
對此，中國工程院院士程京也認為，發(fā)展精準醫(yī)學，我們不能簡單盲目跟風，一定要根據(jù)自己的國情，做好客觀評判，制定好自己的路徑圖。
中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院院長曹雪濤：
精準醫(yī)學和我們老祖宗提出的辨證施治，同病不同治，或者是同人不同治，這些理念都是相通的。精準醫(yī)學是個系統(tǒng)工程，通過全面認識疾病的狀態(tài)，對整個醫(yī)療過程和臨床實踐進行最優(yōu)化的診治。因為分析精準原因以后，有沒有真正的利器去實施病人的治療，還是要依賴于藥物研發(fā)，不是僅憑測一下基因就可以的事。
清華大學副校長薛其坤：
精準醫(yī)學理念結合了諸多現(xiàn)代醫(yī)學科技發(fā)展的新方向，已迅速推廣和廣泛進入到臨床醫(yī)學的各個學科領域。發(fā)展醫(yī)學和生命科學學科是清華大學的重要戰(zhàn)略，構建精準醫(yī)學這一新型前沿學科，對于清華大學的醫(yī)學科學、生命科學等學科的發(fā)展具有良好的推動作用。
百慕迪(上海)再生醫(yī)學科技有限公司CEO王?。?br /> 精準醫(yī)學是對現(xiàn)有醫(yī)療模式的革命和創(chuàng)新，精準醫(yī)學以基因測序行業(yè)快速發(fā)展、生物醫(yī)學分析的日漸成熟和生物大數(shù)據(jù)云計算技術日新月異為前提，將會從現(xiàn)在“對癥醫(yī)療”的模式逐步轉化為“對個體醫(yī)療”的模式，針對每個人不同的生物醫(yī)學特征設定不同的醫(yī)療方案，這也是對傳統(tǒng)醫(yī)療模式的革命和創(chuàng)新。
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院院長鄭樹森：
現(xiàn)在肝膽胰外科手術已跨入“機器人(68.580，3.85，5.95%)時代”，機器人最大的優(yōu)點是領悟性比較好、放大精度比較好、兩只機器手非常靈活，而且這樣的手術以后患者恢復很快，這是精準醫(yī)學的一個典范，所以在精準醫(yī)療方面起到非常重要的作用。
蘇州生物納米園(BioBAY)總經理龐俊勇：
如果把精準醫(yī)療擴充來看，可能涉及到基本產業(yè)的任何一個部分。而對于我們產業(yè)園的經營者來講，最重要的是把自己的技術不斷地通過創(chuàng)新、通過推向市場來真正地實現(xiàn)自身實力的提升，然后從國家層面再做精準醫(yī)療的整體布局，可能這樣更加合理。
文章轉載:生意社
110102000668（1）號