浙江和深圳等地的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策大膽務(wù)實(shí)，一直被認(rèn)為是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策改革的探路石，沒(méi)想到這種自下而上的改革這么快得到了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的響應(yīng)。
 　  近日，衛(wèi)計(jì)委在其官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)的通知》。這個(gè)《通知》對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)給出了不少操作性極強(qiáng)的建議，對(duì)于各省推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是絕對(duì)的「政策性利好」。

按照慣例，你不太愿意讀冗長(zhǎng)的政府公文，我一如既往的幫你把中央精神的要點(diǎn)一一列出，讓你3分鐘讀懂最新多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。

一、哪些醫(yī)生可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)？

       同時(shí)滿足以下條件的醫(yī)生允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：

臨床、口腔和中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師

具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

 從事同一專業(yè)工作滿5年

 連續(xù)兩個(gè)周期的醫(yī)師定期考核無(wú)不合格記錄

 注意：公立醫(yī)院擔(dān)任院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的醫(yī)生一般不允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)（對(duì)口支援等除外）

 二、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的注冊(cè)流程

 　　《通知》要求簡(jiǎn)化注冊(cè)流程，并且鼓勵(lì)實(shí)施「?jìng)浒浮构芾恚^備案管理就是「知情備案」即可，具體的流程由各省自行決定。

 
 　　對(duì)口支援、醫(yī)院托管和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部不需要辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)即可執(zhí)業(yè)。

 注意：這與浙江等地副高以上職稱連報(bào)備都不需要的政策相比還是趨于保守，不過(guò)從原則上已經(jīng)鼓勵(lì)減少第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)對(duì)醫(yī)生的束縛。

 三、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別范圍

 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)類(lèi)別應(yīng)當(dāng)與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致，執(zhí)業(yè)范圍涉及的專業(yè)應(yīng)當(dāng)與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)診療科目相同。

 經(jīng)全科醫(yī)師培訓(xùn)合格的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，在執(zhí)業(yè)類(lèi)別不變情況下，可增加注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

 注意：顯然，很多大型公立醫(yī)院的「大醫(yī)生」們多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以后，必須再回爐學(xué)習(xí)一些「全科醫(yī)學(xué)」的知識(shí)。

 四、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生福利薪酬

 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的薪酬福利更加接近市場(chǎng)行為了，就一個(gè)字：談。

 醫(yī)生的相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)等基本福利，由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)承擔(dān)。

 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以后，醫(yī)生相當(dāng)于不能在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)全職工作，所以不能領(lǐng)取全職薪酬。

 鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給醫(yī)生提供補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，提高對(duì)醫(yī)生的保障。

 注意：薪酬福利這事兒政府就不用擔(dān)心了，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常是私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們對(duì)醫(yī)生的好，公立醫(yī)院哪里能了解呢。

 不過(guò)對(duì)于從來(lái)不合單位談薪水醫(yī)生來(lái)說(shuō)，如何在市場(chǎng)上尋求合理的薪酬待遇，可能需要類(lèi)似經(jīng)紀(jì)人角色來(lái)幫助他們與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通。

 至于第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不給醫(yī)生發(fā)全薪，醫(yī)生完全不必?fù)?dān)心，地內(nèi)損失地外補(bǔ)，只會(huì)更多，不會(huì)更少。勞動(dòng)力回歸醫(yī)生帶來(lái)的溢價(jià)，醫(yī)生的第一受益人。

 五、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需要第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院同意嗎

 《通知》提到「擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)獲得第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意，選擇有條件的地方探索醫(yī)師向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行知情報(bào)備手續(xù)即可開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)?！?。

 在這一點(diǎn)上，國(guó)家的意見(jiàn)相對(duì)趨于保守，第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院同意才能多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)無(wú)異于「與虎謀皮」。不過(guò)政策還是留了口子，「有條件的對(duì)方知情報(bào)備」就可以。

 注意：關(guān)于這一點(diǎn)，浙江深圳等地顯然走在了國(guó)家政策的前面。在浙江，副高級(jí)以上職稱連報(bào)備都不需要了。

 六、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療糾紛如何處理？

 原則非常簡(jiǎn)單，糾紛在哪個(gè)醫(yī)療產(chǎn)生，就在哪個(gè)地方解決。

 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生個(gè)人都可以購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，來(lái)應(yīng)對(duì)可能的糾紛。

 注意：保險(xiǎn)公司別閑著了，盡快出臺(tái)相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品吧。

 政策推進(jìn)的速度已經(jīng)超過(guò)了很多人的想象，讓醫(yī)生的勞動(dòng)力和品牌回顧醫(yī)生，讓醫(yī)療服務(wù)更接近市場(chǎng)，或許這才是醫(yī)改成功的正確方向吧。