隨著科技的不斷發(fā)展及人民生活水平的不斷提高，手機越來越成為大眾日常所必須。不過，過度地使用智能手機也會導致一系列的損傷，如黑莓拇指（Blackberry thumb，指使用黑莓手機而產(chǎn)生的一種手指關(guān)節(jié)性損傷疾病。它多發(fā)生在過度使用黑莓手機收發(fā)電子郵件、短信，造成了手指重復性勞損）。

美國圣地亞哥海軍醫(yī)療中心的 Gilman 等，為我們展示了一例因過度使用智能手機游戲而導致的拇長伸肌腱斷裂的病例，發(fā)表在近期的 JAMA 內(nèi)科學雜志上。

病例介紹：

患者男性，29 歲，右利手，因左手拇指持續(xù)疼痛、活動受限就診。

據(jù)患者說，在出現(xiàn)這一癥狀以前的 6-8 周里，他幾乎全天都在拿著智能手機進行一款視頻游戲?；颊吡晳T左手游戲而右手做其他工作，在游戲時，患者沒有感覺任何不適，按照患者的說法就是「游戲雖然是次要的，但也是必須的，手不能停」?；颊咧半p手并未受傷或者進行過手術(shù)，也并無炎癥性關(guān)節(jié)炎、喹諾酮類藥物使用史或者其他誘發(fā)肌腱斷裂的情況。

查體：左手拇長伸肌腱未觸及，手腕肌腱固定時未見肌腱活動。左手拇指掌指關(guān)節(jié)活動范圍為 10°-80°，指間關(guān)節(jié)活動范圍為 30°-70°。這些情況并未在右手拇指出現(xiàn)，因而診斷為左手拇長伸肌腱斷裂。左手核磁顯像同樣為肌腱變細，肌腱斷裂。腕關(guān)節(jié)平片未見骨刺、陳舊性或新鮮骨折。

患者的治療方案為食指伸?。ㄊ持竷蓷l伸肌肌腱的一條）移植至拇長伸肌腱。術(shù)中，可見掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)間的拇長伸肌腱斷裂。

該患者所沉迷的這類視頻游戲中的玩家可借助互聯(lián)網(wǎng)通過社交軟件及智能手機相互聯(lián)系。玩家可通過社交軟件呼朋喚友大家一起來，這類手機視頻游戲的幾大特點使得它大受歡迎：不受周圍環(huán)境限制的虛擬世界、游戲中的成就系統(tǒng)以及大眾娛樂。玩家在游戲中所體驗的驚奇刺激一起一系列的生理反應，刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸，導致心跳加速、血壓升高及交感神經(jīng)興奮。

游戲過程可抑制燒傷的兒童的痛覺感知，注意力被眼前所見分散以及下丘腦-垂體-腎上腺軸的神經(jīng)分泌可能是該患者在游戲時沒有感覺到不適的原因。因為游戲時沒有感覺到手指的不適，患者選擇繼續(xù)游戲從而導致肌腱變細以及接下來的肌腱斷裂。不同于高能量損傷所致的肌腱在最細處或者與骨緊貼處，本例患者肌腱在中部斷裂。

雖然這只是一個個案，不過這給了我們一個治療疼痛或其他不適的借鑒與參考。視頻游戲是否能在疼痛處理或者非藥物治療疼痛方面發(fā)揮一定的作用，再或者是不是視頻游戲有可能在緩解壓力方面發(fā)揮一定的作用。也許我們也可以從不同游戲?qū)τ跍p低疼痛的百分比入手進行一些研究。

綜上所述，視頻游戲減低疼痛感知的猜想可能會引發(fā)一系列臨床及社會事件，如過度使用、濫用以至于沉迷。雖然不是認知障礙，但美國精神病學雜志的編輯指出對于網(wǎng)游與精神的關(guān)系需要進行更進一步的研究。研究者同時也需要考慮疼痛減低是不是過度游戲、成癮或者持續(xù)游戲造成的損傷的原因，或者他們是互為因果。