說起現(xiàn)代社會中給人們的健康帶來巨大威脅的「三高」敵人——高血糖、高血壓、高血脂，大家一定不會覺得陌生。而如今，「三高」之后第四高——高尿酸也已浮出水面，正強勢來襲。
「知己知彼，百戰(zhàn)不殆」，要戰(zhàn)勝敵人，首先要了解敵人。關(guān)于高尿酸和痛風，社會上有不少常見的認識誤區(qū)，有必要跟大家一起來梳理和學(xué)習。
一、高尿酸未必會痛風，痛風時也未必會有高尿酸
痛風源自高尿酸，但并不是說有高尿酸就一定會有痛風，只有當血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、并引起滑膜炎癥時才導(dǎo)致痛風的發(fā)生，事實上，只有約10% 的高尿酸患者才會發(fā)生痛風。
反過來也一樣，由于痛風的致病因素復(fù)雜，不少患者在痛風發(fā)作時，血尿酸水平可能還在正常范圍之內(nèi)，這時可不要迷信于檢驗結(jié)果而耽誤了對痛風的及時治療。
二、高尿酸不只會誘發(fā)痛風
尿酸是「嘌呤」在人體的代謝終產(chǎn)物，高尿酸對人體多個組織器官都具有危害作用。過高的尿酸沉積在骨骼、關(guān)節(jié)處，會引起痛風；沉積在腎臟會引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭；高尿酸還會大大提高發(fā)生多種代謝相關(guān)疾?。ㄈ绶逝?、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風險。
三、對于痛風患者，尿酸「正?！惯€不夠
按照國際標準，尿酸的正常范圍是：男性 < 420umol / L、女性 < 360umol / L。但是，對于痛風患者，把尿酸控制在這樣的「正?！狗秶遣粔虻?，最新指南建議把痛風患者的血液尿酸水平長期穩(wěn)定于 300 μmol/ L 以內(nèi)，這樣才能促進痛風石的溶解，有效預(yù)防痛風發(fā)作。
四、沒引起痛風的高尿酸也需要治療
關(guān)于這個問題的爭議由來已久，但目前學(xué)術(shù)界已經(jīng)基本統(tǒng)一意見：不管一個人有多「健康」，只要尿酸超過了 520 umol/ L，就應(yīng)該進行降尿酸治療；如果這個人還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素，那么只要尿酸超出上述的正常范圍，即使沒有痛風發(fā)作，也需要啟動治療。
五、對于痛風患者，單純飲食控制是遠遠不夠的
人體血液中的尿酸，80% 來源于自身嘌呤代謝、只有 20% 來源于食物攝取。所以，靠單純的飲食控制對降低血液尿酸水平的作用十分有限（多數(shù)只能下降10% ~20%或70-90 μmol / L）。因此必須依據(jù)病情合理選用藥物。不少患者由于擔心「藥物副作用」而拒絕服藥，這屬于典型的「因噎廢食」。
只要科學(xué)、規(guī)范地用藥，發(fā)生藥物罕見并發(fā)癥的風險并不比出門遭遇車禍的可能性更高，誰會因為害怕車禍就成天宅在家里呢？
110102000668（1）號