近日，據(jù)新京報(bào)報(bào)道，河南省內(nèi)9名患者在鄭大一附院經(jīng)同一位醫(yī)生手術(shù)后，支付了高值醫(yī)用耗材的費(fèi)用，卻并未被使用。

 

　　報(bào)道稱，從2016年到2018年間，9名患者被收取了“微血管吻合裝置”的費(fèi)用，以其中一位患者的手術(shù)費(fèi)用明細(xì)為例，手術(shù)材料費(fèi)共計(jì)5.4萬(wàn)元，其中“植入類醫(yī)療器械使用登記表”顯示，使用的2個(gè)“微血管吻合裝置”花費(fèi)了33600元。

 

　　新京報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為9名患者手術(shù)的主治醫(yī)師均為鄭大一附院急診外科副主任醫(yī)師王某。該醫(yī)生解釋，術(shù)中使用了“微血管吻合裝置”（植入類醫(yī)療器材），因使用后發(fā)現(xiàn)血管未通暢，所以裁剪掉該器材，又手工縫合了血管。

 

　　值得注意的是，報(bào)道中至少有4名患者接到自稱是蘭考患者家屬的電話后，得知自己支付了耗材的費(fèi)用，但術(shù)中并未使用吻合裝置的，其中有兩位患者向醫(yī)院投訴后獲得退款（賠償）。

 

　　醫(yī)療界同行如何看待這項(xiàng)耗材？有2名曾使用該吻合裝置的顯微外科專家稱，根據(jù)“河南省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”，吻合一條血管的價(jià)格在1200元至1800元不等。使用該器材，增加了患者的負(fù)擔(dān)，且因?yàn)槭沁M(jìn)口產(chǎn)品，不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，無(wú)形中會(huì)為患者增加負(fù)擔(dān)。兩人所在的醫(yī)院，使用一段時(shí)間后便不再使用。

 

　　12月31日，鄭大一附院相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)新京報(bào)記者稱，已對(duì)涉事醫(yī)生王某停職調(diào)查，并成立專班調(diào)查，下一步就調(diào)查情況，依法依規(guī)處理。

 

　　據(jù)悉，涉及這起事件的產(chǎn)品系美國(guó)一家公司生產(chǎn)，總代理商為驛麟科創(chuàng)醫(yī)療科技公司。公司官網(wǎng)介紹，“微血管吻合裝置在口腔頜面外科、頭頸外科、手外科、創(chuàng)傷骨科、乳腺外科、整形外科、燒傷科等多科室都有廣泛應(yīng)用，已覆蓋國(guó)內(nèi)300余家醫(yī)院，深受廣大臨床醫(yī)生的好評(píng)與信賴。”

 

 

　　這不是第一起因高值醫(yī)用耗材而攤上事兒的醫(yī)生了。行業(yè)人士對(duì)于這一事件或許還有印象：2019年5月，有微博用戶爆料稱蘇大附一院心血管主任醫(yī)師楊向軍，被其博士生實(shí)名舉報(bào)：亂裝支架，裝一個(gè)回扣一萬(wàn)元。

 

　　事后不久，楊向軍涉嫌受賄罪被依法逮捕。而此后的醫(yī)療界，迎來(lái)了一場(chǎng)高值醫(yī)用耗材的集采風(fēng)暴。

 

　　2020年8月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)通知，將耗材集中采購(gòu)劃入這一年醫(yī)療改革的重點(diǎn)。當(dāng)年11月，冠脈支架全國(guó)集采開(kāi)始，一個(gè)冠脈支架均價(jià)從1萬(wàn)3降到700元，曾經(jīng)動(dòng)輒上萬(wàn)的心臟支架進(jìn)入百元時(shí)代。

 

　　此后，骨科高值醫(yī)用耗材集采也正式提上了日程。2021年8月23日，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室，發(fā)布《國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)（第2號(hào)公告）》以及配套文件，9月16日，擬中選結(jié)果出爐，擬中選的髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右，平均降價(jià)82%。

 

　　而2021年年底，國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展脊柱類醫(yī)用耗材相關(guān)企業(yè)領(lǐng)取數(shù)字證書(shū)工作的通知》。有分析稱此舉標(biāo)志著我國(guó)第三批國(guó)家組織醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)正式拉開(kāi)帷幕。

 

　　據(jù)了解，就在2020年1月份，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單的通知》，公布了將重點(diǎn)治理的18種高值耗材，吻合器也在其列。

 

 

　　從目前的情況來(lái)看，心臟支架、球囊、髖關(guān)節(jié)等，都相繼納入了醫(yī)保局的集采體系，可以說(shuō)，目前高值醫(yī)用耗材的水分正在被逐步擠壓。

 

　　有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，隨著集采改革的推進(jìn)，將擠壓更多高值醫(yī)用耗材的水分，費(fèi)用也將迎來(lái)巨降，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生的收入也將逐步實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光化，面臨的道德風(fēng)險(xiǎn)和法律風(fēng)險(xiǎn)都將大概率降低。