曾有位很焦慮的家長(zhǎng)找我：“帶孩子去醫(yī)院查過(guò)敏原，第一次測(cè)的結(jié)果和第二次測(cè)的結(jié)果存在很大偏差，是不是該替孩子全禁？”家長(zhǎng)隨即又懷疑：“過(guò)敏原會(huì)不會(huì)不準(zhǔn)呀？檢測(cè)報(bào)告查出的好幾個(gè)過(guò)敏項(xiàng)目，我家寶寶平時(shí)吃了都沒(méi)事！”
我給她的答案是：“以孩子日常生活中的表現(xiàn)為準(zhǔn)。孩子日常吃了沒(méi)事，就隨他吃，控制好量就行。”
過(guò)敏原檢測(cè)能有一定指引作用，但日常生活中有比它更“準(zhǔn)確”的規(guī)避過(guò)敏原方法。
為什么過(guò)敏原檢測(cè)沒(méi)想象中精準(zhǔn)？
孩子正常攝入食物后，相應(yīng)的IgG就會(huì)暫時(shí)升高，這屬于人體正常的免疫反應(yīng)。給孩子吃過(guò)某種食物，再去測(cè)過(guò)敏原，很可能會(huì)得出“明明吃了沒(méi)事，卻測(cè)出過(guò)敏”的推論。而檢查出孩子體內(nèi)某種IgE水平高，也只能說(shuō)明孩子對(duì)它可能過(guò)敏。因此，除非孩子存在以下?tīng)顩r：
?、?有明顯過(guò)敏反應(yīng)，雖然不是突發(fā)急癥，但也嚴(yán)重影響日常生活；
② 直系親屬有較嚴(yán)重過(guò)敏性疾病，孩子出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)征兆的情況；
?、?對(duì)某種食物具有立即發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)經(jīng)歷，且皮膚有過(guò)敏反應(yīng)，進(jìn)行了很好的皮膚護(hù)理和外用藥治療后，病情仍然持續(xù)；
否則我不建議孩子去測(cè)過(guò)敏原，并嚴(yán)格遵守檢測(cè)報(bào)告“一刀切”。
如何替常過(guò)敏反應(yīng)的孩子規(guī)避過(guò)敏原？
?、?nbsp;衣物和寢具的選擇及洗滌
貼身衣物、枕頭被子選寬松柔軟的全棉制品，盡量不要穿毛絨絨的羊毛類(lèi)衣服。避免樟腦丸等化學(xué)物品，選擇兒童專(zhuān)用沐浴露和專(zhuān)用洗滌液。
?、?nbsp;改善居家環(huán)境
保持室內(nèi)環(huán)境干燥、清潔，保持空氣流通、清新。定期洗曬床單、被套、玩具，以及地毯、窗簾、風(fēng)扇、空調(diào)等物品，以減少粉塵，避免螨蟲(chóng)的滋生。
避免刺激性氣體刺激孩子呼吸道，如香煙、空氣清新劑、殺蟲(chóng)劑、花粉味道濃郁的盆景等。過(guò)敏體質(zhì)的孩子，盡量不要飼養(yǎng)寵物，避免毛屑、代謝物刺激。
避免感冒誘發(fā)過(guò)敏性疾病，天氣轉(zhuǎn)暖時(shí)，風(fēng)扇、空調(diào)不要對(duì)開(kāi)得風(fēng)力太大或溫度太低，且不要對(duì)著孩子頭面部。適當(dāng)打開(kāi)窗戶，保持空氣流通。
?、?nbsp;避免季節(jié)性過(guò)敏
花粉季節(jié)盡量減少孩子的外出時(shí)間。戶外玩耍時(shí)，最好讓孩子穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，不要讓孩子站在灌木叢或草叢中。
金屬、冷空氣等都可能引發(fā)孩子過(guò)敏，需要家長(zhǎng)多加觀察，多加留意。
孩子輕微食物過(guò)敏，建議用“追溯-試探-規(guī)避”法。
追溯：
回憶孩子有不適癥狀前吃的食物，列入懷疑清單；
試探：
有意識(shí)地給孩子少量懷疑清單中的食物，細(xì)心觀察孩子反應(yīng)，最終鎖定過(guò)敏食物。
規(guī)避：
避免給孩子吃該種食物，找到可代替該類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)的其他食物。
從根本調(diào)理過(guò)敏，重點(diǎn)關(guān)注孩子脾胃問(wèn)題。孩子有食物過(guò)敏或過(guò)敏體質(zhì)，常犯呼吸道相關(guān)的過(guò)敏性疾病，相比過(guò)敏原的篩查，其實(shí)最關(guān)鍵的調(diào)理方向是孩子的“后天之本”——脾。
我建議家長(zhǎng)每天關(guān)注孩子的消化狀況，避免積食。發(fā)現(xiàn)孩子舌苔、口氣、大便、睡眠中有一項(xiàng)有問(wèn)題，立即消食導(dǎo)滯，同時(shí)調(diào)整日后的喂養(yǎng)，把積食遏制在“搖籃”里。
孩子沒(méi)積食的情況下，也可以每周喝一次新三星湯產(chǎn)品預(yù)防積食，同時(shí)給孩子服用小兒健脾方、健脾養(yǎng)胃方等食療方。
情志呵護(hù)，家長(zhǎng)最常忽略的問(wèn)題。過(guò)敏體質(zhì)的孩子，除了后天之本脾胃的呵護(hù)之外，還要呵護(hù)好孩子的情志。尤其是遺傳家長(zhǎng)過(guò)敏體質(zhì)的孩子，更要注意這方面的問(wèn)題。最基礎(chǔ)的做法是，日常不要讓孩子過(guò)于興奮。瘋跑、瘋玩、大哭、大鬧，這些對(duì)孩子的病情都會(huì)有一定負(fù)面影響。平時(shí)更要多給予孩子有效陪伴。
