前不久，各省市剛陸續(xù)公布了第三批國采落地的具體執(zhí)行日期，這兩天就不斷有第四批帶量采購預(yù)測(cè)產(chǎn)品名單流出。先不管這份名單靠不靠譜，可以預(yù)見的是，在醫(yī)?？刭M(fèi)的浪潮中，基本沒有品種可以“獨(dú)善其身”。

在這樣的大背景下，醫(yī)藥人的職業(yè)也面臨著比以往更大的壓力，一旦產(chǎn)品中標(biāo)或者未中標(biāo)，都很可能面臨團(tuán)隊(duì)調(diào)整或者解散的局面。所以，這兩年，不少小伙伴都會(huì)感到焦慮，轉(zhuǎn)行的想法也開始多了起來。

之前，我們也聊過醫(yī)藥人轉(zhuǎn)行的話題，但是必須明確一點(diǎn)：轉(zhuǎn)行的風(fēng)險(xiǎn)并不比留下來的小，甚至更大，所以一定要慎重考慮。

其實(shí)在醫(yī)藥行業(yè)還有不少細(xì)分領(lǐng)域，與一般的藥品領(lǐng)域不同，它們目前雖然還相對(duì) “冷門”，但卻有著不錯(cuò)的發(fā)展前景。如果有轉(zhuǎn)行或者跳槽的想法，不妨可以考慮下這幾個(gè)醫(yī)藥細(xì)分領(lǐng)域。

1、液體活檢

近十幾年來，癌癥發(fā)病死亡均呈上升趨勢(shì)，為了防控這一嚴(yán)峻趨勢(shì)，專家呼吁對(duì)癌癥要做到盡早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診斷、精確治療。

在2015年發(fā)布的《非小細(xì)胞肺癌血液EGFR基因突變檢測(cè)中國專家共識(shí)》中，推薦“血液先行，組織確認(rèn)”的早篩路徑，即如果沒有現(xiàn)成很好的腫瘤組織樣本情況下，建議液體活檢作為基因檢測(cè)的首選。因此，這兩年，液體活檢這個(gè)領(lǐng)域逐漸成為全球投資風(fēng)口。

據(jù)國信證券研究報(bào)告，考慮到我國腫瘤發(fā)病率、液體活檢適應(yīng)癥、未來市場滲透率、未來檢測(cè)單價(jià)、患者年平均檢測(cè)次數(shù)等因素，僅針對(duì)存量腫瘤患者，不含健康人群早篩，未來5-10年我國市場潛力約為200億元。

不過這個(gè)行業(yè)目前發(fā)展尚未成熟，因?yàn)槿狈Υ罅靠煽康呐R床數(shù)據(jù)，加上技術(shù)受限，費(fèi)用高，患者對(duì)液體活檢并不是很認(rèn)可。不過隨著液體活檢技術(shù)的不斷進(jìn)步和行業(yè)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的完善，這些問題都將會(huì)得到解決，那時(shí)釋放的市場容量是驚人的。

據(jù)收集，當(dāng)前將液體活檢作為核心業(yè)務(wù)的公司有38家，如鹍遠(yuǎn)基因、基準(zhǔn)醫(yī)療、萊盟君泰、海普洛斯、求臻醫(yī)學(xué)、世和基因、為真集團(tuán)、吉因加、慧渡醫(yī)療、格諾思博等。

2、CXO產(chǎn)業(yè)鏈領(lǐng)域

CXO，說白了就是醫(yī)藥外包行業(yè)，主要包括臨床前CRO、臨床CRO和CMO/CDMO三大模塊，被稱為醫(yī)藥研發(fā)行業(yè)的“賣水人”，可以幫助藥企提升研發(fā)效率、減少研發(fā)成本。

相比于創(chuàng)新藥，CXO是更具確定性的投資選擇。而且基于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)和國內(nèi)政策的利好推進(jìn)，中國CXO行業(yè)的發(fā)展前景還是不錯(cuò)的，最重要的一點(diǎn)是，CXO產(chǎn)業(yè)不受藥品控費(fèi)等政策的影響，穩(wěn)定性更好。

近年來，隨著創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)的加速發(fā)展， CXO行業(yè)整體保持高度景氣，業(yè)績實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步增長。尤其今年，醫(yī)藥外包行業(yè)股價(jià)表現(xiàn)亮眼。有業(yè)內(nèi)人士表示，今年算是創(chuàng)新藥商業(yè)化的爆發(fā)元年，而CXO企業(yè)恰好能充分享受創(chuàng)新藥研發(fā)投入的富集。

目前來看，我國CXO產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出「1+2+N」格局，頭部三家企業(yè)規(guī)模優(yōu)勢(shì)已初步顯現(xiàn)。

第一梯隊(duì)的是藥明康德，覆蓋了CXO全產(chǎn)業(yè)鏈。第二梯隊(duì)為康龍化成和泰格醫(yī)藥，康龍化成主要是在臨床前CRO領(lǐng)域，泰格醫(yī)藥主要在臨床CRO領(lǐng)域。第三梯隊(duì)主要為其他細(xì)分領(lǐng)域。

3、核藥

“核藥”是比較冷門的行業(yè)，與麻精類一樣屬國家嚴(yán)管的醫(yī)藥產(chǎn)品，核藥行業(yè)門檻較高。而且我國核藥產(chǎn)業(yè)起步較晚，隨著行業(yè)滲透率不斷提高，業(yè)內(nèi)認(rèn)為這塊領(lǐng)域未來的發(fā)展前景還是很不錯(cuò)的。

據(jù)太平洋證券統(tǒng)計(jì)，2018年中國核醫(yī)藥市場規(guī)模約40億（出廠價(jià)收入），10年后市場規(guī)模有望達(dá)到200億以上，這得益于設(shè)備配置量的增加，國內(nèi)核藥企業(yè)仿制/licence-in不斷增加新品種，以及治療性核藥的不斷增加。總體來說，國內(nèi)核醫(yī)藥行業(yè)多重利好匯聚，將迎來高景氣周期。

目前全球核醫(yī)藥市場增長的主要推動(dòng)力是診斷性核藥，增速平穩(wěn)；陸續(xù)上市的治療性核藥將打開全球市場天花板。

目前中國核醫(yī)藥行業(yè)長期將保持東誠藥業(yè)/中國同輻雙寡頭壟斷態(tài)勢(shì)，合計(jì)占超過70%的市場，呈現(xiàn)雙寡頭競爭格局，兩家企業(yè)均有望長期保持較強(qiáng)的盈利能力。

4、干細(xì)胞

干細(xì)胞在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有不可估量的醫(yī)學(xué)價(jià)值和誘人的應(yīng)用前景，在系統(tǒng)重建、細(xì)胞替代治療、組織工程和基因治療四個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著巨大的應(yīng)用價(jià)值。因此，各國家都高度重視干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

我國對(duì)干細(xì)胞行業(yè)非常重視，多次提出大力發(fā)展干細(xì)胞技術(shù)。2019年科技部關(guān)于發(fā)布國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”等重點(diǎn)專項(xiàng)2019年度項(xiàng)目申報(bào)指南的通知：國撥經(jīng)費(fèi)4億元，支持12個(gè)干細(xì)胞研究方向，鼓勵(lì)干細(xì)胞研究和臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國2012年干細(xì)胞醫(yī)療市場規(guī)模僅僅62億元，到了2018年，市場規(guī)模達(dá)到了657億元。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)測(cè)2024年，中國干細(xì)胞醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將超過1300億元。

隨著國家積極推動(dòng)干細(xì)胞技術(shù)的研發(fā)和推廣，以及規(guī)范干細(xì)胞在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用政策的不斷出臺(tái)，我國干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將潛力無限。

目前，中國干細(xì)胞醫(yī)療產(chǎn)業(yè)目前成熟度較低，無明顯龍頭企業(yè)，主要包括干細(xì)胞治療醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)、干細(xì)胞存儲(chǔ)業(yè)務(wù)和干細(xì)胞制藥業(yè)務(wù)。現(xiàn)有逾百家企業(yè)和機(jī)構(gòu)從事干細(xì)胞研發(fā)。

其實(shí)，除了上述四大冷門醫(yī)藥細(xì)分領(lǐng)域有著巨大的市場潛力外，血液制品、抗生素化學(xué)原料藥也有著不錯(cuò)的前景。近年來，發(fā)展也是有目共睹，關(guān)鍵是競爭少，供小于求，發(fā)展?jié)摿Υ?，受醫(yī)藥政策的影響小。