11月2日訊 三甲醫(yī)院掛號系統(tǒng)加入人臉識別技術(shù)，并不能長久解決黃牛搶號高價賣給患者的問題。如果不能平衡有限的優(yōu)質(zhì)資源，那么催生出畸形需求就不足為奇。醫(yī)院在技術(shù)層面跟?黃牛?斗智斗勇的過程中，也需要考慮提升掛號系統(tǒng)的管理能力。
號源壟斷，患者呼吁掛號加入人臉識別技術(shù)
近日，據(jù)健康時報報道，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科建檔號難掛，黃牛收取高價?掛號?服務(wù)費成了當?shù)夭簧俅a(chǎn)女性熱議的話題。有人直言?在華西附二院掛個建檔號，可比春運搶票難多了！?
報道中，根據(jù)受訪者提供的信息，華西附二院的產(chǎn)科建檔號是在早上八點開始在該院的微信公眾號上放號，患者需要提前綁定好自己的健康就診卡，等放號后，點擊頁面上產(chǎn)科醫(yī)生的頭像進去掛號，輸入圖片驗證碼，如果彈出?支付掛號費?的界面，就代表掛號成功。
然而，當患者在點擊醫(yī)生頭像進入掛號、輸入圖片驗證碼后，卻長時間沒有響應(yīng)。再刷新頁面，則顯示已無號可掛。
事實上，已經(jīng)放出的號是被黃牛搶走了?；颊呦胍樌麙焐咸枺仨氄尹S牛上交一定金額的掛號服務(wù)費才行。否則，就只能看運氣、拼手速。
黃牛收取服務(wù)費也分等級。報道稱，根據(jù)醫(yī)生等級、院區(qū)、是否需要特需號等，黃牛收取的服務(wù)費從1200元—2000元不等。醫(yī)生等級越高、或指定要掛特定醫(yī)生，收費往往越高。
黃牛的掛號操作堪稱眼花繚亂，不僅要代替登陸登陸患者的微信，還要求近期微信轉(zhuǎn)賬不超過2000元、微信錢包留下200元余額，保證一周內(nèi)一定可以掛到號，而且是建檔號。
至于黃牛是如何能搶到建檔號、是否借助了特殊軟件，不得而知。
目前，華西附二院在線上掛號預(yù)約時只需要輸入圖片驗證碼即可，無其他驗證識別流程。
不少患者呼吁，預(yù)約掛號加入人臉識別功能，精準匹配號源，杜絕黃牛搶號。
搶號手段，黃牛甚至?xí)?lián)手黑客
事實上，醫(yī)院號源被黃牛大量搶走的現(xiàn)象絕不止上述一家醫(yī)院。有人可能會疑問，移動互聯(lián)網(wǎng)改造并沖擊了這么多行業(yè)，按理說?黃牛?這種灰色職業(yè)早應(yīng)該被互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療革命掉，他們不可能再有生存空間。
但實際上，黃牛們不僅沒有受到根本性的沖擊，反而利用移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展出了新的模式。
移動互聯(lián)網(wǎng)被廣泛應(yīng)用之前，黃?？康氖侨肆νㄏ抨?、醫(yī)院?內(nèi)部人士?來獲取號源，當掛號從線下升級到線上之后，黃牛們無需排隊和內(nèi)部資源也能輕松完成搶號。他們的第一利器便是?搶號軟件+高性能網(wǎng)絡(luò)?。
具體來說就是，黃牛們在高性能電腦設(shè)備上登陸搶號軟件，利用萬兆光纖網(wǎng)絡(luò)（網(wǎng)速是普通家用網(wǎng)絡(luò)的數(shù)十倍），大大提高搶號成功率。此前有媒體報道，一位專家上午開放12個號，分在公眾健康平臺、醫(yī)院的微信預(yù)約平臺、12580和現(xiàn)場掛號四個渠道，同時開放預(yù)約。
一位黃牛很輕松的搶到3張，并稱?你們怎么可能搶得到？我們要不是有專業(yè)人士用搶號軟件搶，也搶不到的。?
搶號軟件的開發(fā)者則是靠出售軟件來賺錢。
在2018年的一起案件中，四名被告在廣東揭陽市制作針對?京醫(yī)通?掛號平臺的搶號軟件，后將軟件以6000元的價格出售給?號販子?高某、以5000元的價格出售給?號販子?郭某，同時還為郭某專門制作針對空軍總醫(yī)院的搶號軟件。
更甚的是，除了常規(guī)的搶號軟件，還會有少數(shù)黃牛和網(wǎng)絡(luò)黑客合作，入侵到相關(guān)醫(yī)院的掛號系統(tǒng)，鎖定號源，然后再精準發(fā)放給相應(yīng)的黃?；蛘呋颊撸源藖碣嵢「哳~利益。這些已經(jīng)涉及刑事犯罪。
黃牛們不僅借助互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展出新模式，甚至還提高了?收入?。
虎嗅網(wǎng)此前報道，有黃牛表示，黃牛們都是在利用醫(yī)患之間的信息不對稱來賺錢，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對他們有所沖擊，但是整體收入并沒有變化。
以前一天十幾個病人要掛號，現(xiàn)在只有一半，但是單價高了，整體收入還是沒有受影響。一個專家號是800，如果特別難搞的專家，會加價到1000元甚至是3000元。他稱?互聯(lián)網(wǎng)提高了他們刷票的效率。?
斗智斗勇，人臉識別不能長久解決黃牛
既然只需要輸入驗證碼的在線預(yù)約掛號容易被黃牛?攻擊?，那么加入人臉識別技術(shù)的掛號系統(tǒng)能解決問題嗎？
正如健康時報在報道中所指出的?目前全國范圍內(nèi)的醫(yī)院實現(xiàn)了預(yù)約掛號人臉識別的并不多?，只有重慶中醫(yī)院和重慶第三軍醫(yī)大新橋醫(yī)院部分實現(xiàn)人臉識別功能，其余的大部分掛號平臺尚未實現(xiàn)。
在重慶中醫(yī)院信息科主任彭夢晶看來，人臉識別技術(shù)也只能階段性的解決黃牛搶號源的問題，醫(yī)院和黃牛們處于一個?斗智斗勇?的過程中。
彭夢晶介紹，重慶中醫(yī)院為解決黃牛的問題，在掛號系統(tǒng)中加入人臉識別技術(shù)，類似于很多銀行app認證時的人臉識別，需要做出眨眼、點頭等動作。
加入這一技術(shù)后，黃牛消停來三個月。但三個月后，就被破解了。
?我們醫(yī)院的專家醫(yī)生會反饋給我們患者是否掛到高價號的消息，他們很在乎患者掛號的問題，畢竟患者花高價掛號，很不值得。?彭夢晶說，加入人臉識別技術(shù)三個月后，老專家們反饋說又有患者掛了高價號，醫(yī)院的掛號系統(tǒng)又被黃牛攻擊了。
?黃牛會讓患者先錄一段視頻，然后在頁面錄制和回滾，通過跑腳本的方式劫持掛號頁面，獲取號源。?
為了解決這一問題，醫(yī)院的掛號系統(tǒng)只能繼續(xù)升級技術(shù)。重慶中醫(yī)院的做法是，聯(lián)合公安部門做人臉的雙向認證，增加掛號頁面被劫持的難度。
目前，這樣的升級已經(jīng)有三個月，還沒有聽到醫(yī)院專家醫(yī)生們的反饋。但彭夢晶認為，即使增加了技術(shù)難度，卻不能保證它能夠長期抵擋黃牛的攻擊，黃牛們也在琢磨新的套路。
雙方的斗智斗勇，也是在促進醫(yī)院的技術(shù)升級。?從技術(shù)層面講，我們還是要感謝這些黃牛，不是他們的話，也不會倒逼我們不斷在技術(shù)上升級。?彭夢晶雖然厭惡黃牛抬高掛號價格，增加患者負擔(dān)，但也意識到黃牛的破解技術(shù)也在倒逼醫(yī)院進行信息系統(tǒng)安全維護和升級。
目前，重慶中醫(yī)院并沒有對所有的科室掛號加入人臉識別技術(shù)，而是通過大數(shù)據(jù)的分析，找出那些一兩秒鐘就被搶光的號源，加入技術(shù)。至于那些沒有秒搶的號源，黃牛也不會去關(guān)注。這樣以來也為醫(yī)院節(jié)省了不必要的成本。
目前，華西附二院也在昨晚發(fā)布公告表示，醫(yī)院將升級微信掛號的人臉識別功能，對部分緊俏號源采用人臉驗證無誤后才可進行預(yù)約掛號。
資源失衡，醫(yī)院要提升系統(tǒng)管理能力
有觀點認為，黃牛滋生的本質(zhì)原因在于醫(yī)療供需失衡以及信息不對稱。這一現(xiàn)象在醫(yī)院掛號上和每年的春運搶票上體現(xiàn)的淋漓盡致。
對于醫(yī)院掛號而言，可以說只要有對專家號的強烈需求，就會有黃牛。八點健聞在此前的報道中指出，?三甲醫(yī)院門庭若市，基層醫(yī)院門可羅雀?的狀況不改變，黃牛就不會消失。
在葆德醫(yī)管創(chuàng)始人周嫘看來，優(yōu)質(zhì)資源總是有限，在這背后，需要關(guān)注的是優(yōu)質(zhì)資源的合理使用和效率優(yōu)化的問題。
周嫘指出，單一的醫(yī)療資源稀缺，并不能從根本上解決問題。大家擁擠到三甲醫(yī)院就醫(yī)，從根本上反映出的是對醫(yī)療的整體不信任。在管理上，體現(xiàn)的是掛號系統(tǒng)的管理能力提升的問題。
周嫘據(jù)此提出一些可能的解決辦法。比如，可以把建檔和普通號的入口分開。
對于本院的一年建檔的容量要精確計算，并動態(tài)分月公開；對于產(chǎn)科的內(nèi)部管理要建立科學(xué)合理的診療分組制度，對于無基礎(chǔ)病的普通產(chǎn)婦建檔量及高危、疑難產(chǎn)婦建檔量做出相應(yīng)的資源分配及引導(dǎo)。以及提高醫(yī)院產(chǎn)科在妊高、疑難、危重等方面解決問題的能力及效率，避免醫(yī)院產(chǎn)科在分科或分組之間的低質(zhì)化的互相競爭現(xiàn)象。
另外，對于更多的三甲醫(yī)院，通過分級診療和醫(yī)共體，釋放更多的資源，和網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)共體建立良好的臨床同質(zhì)共管機制，讓普通老百姓放心到下級醫(yī)院去，同時也幫助下級醫(yī)院提升業(yè)務(wù)量和技術(shù)能力。
110102000668（1）號