今年8月，武漢市發(fā)布通知，宣布對國家以及湖北省重點監(jiān)控的30個品種進行議價，8月27日，議價結果公布，15個品種、24個品規(guī)中標。

10月30日，鄂州市醫(yī)保局轉發(fā)湖北省醫(yī)療保障局發(fā)布通知，通知顯示，武漢市對重點監(jiān)控品種的議價結果已經開始全省執(zhí)行了。

在通知中，湖北省要求，對中標的產品全省醫(yī)院不得進行二次議價，但所有納入本次重點監(jiān)控議價目錄通用名非中選產品，均暫停在湖北省掛網，醫(yī)療機構既不能通過省集采平臺采購，也不允許線下采購。

這意味著，不僅僅落選的15個重點監(jiān)控品種要被暫停掛網，中選產品的15個通用名中，落選產品也將被逐出湖北省的公立醫(yī)院市場。

而隨著湖北省醫(yī)保局文件下發(fā)，隨之曝光的還有中選的重點監(jiān)控品種價格。湖北對重點監(jiān)控品種的議價至少降價30%方可中標，這一超高降價門檻減少了中選產品的數量，15個中選產品中有10個品種是獨家中標。對于市場因受限飛速下滑很多重點監(jiān)控品種來說，減少了競爭。

但，本次議價并非帶量采購議價，在省級采購價格全國最低價聯(lián)動大趨勢下，這些重點監(jiān)控品種的價格或許會很快被全國聯(lián)動。這或許是其他15個品種忍痛落標的重要原因，放棄了一省市場，但保住了全國的價格體系。

至少降價30%的價格屠殺

根據武漢市發(fā)布的重點監(jiān)控品種的議價文件，本次議價可以說是對重點監(jiān)控品種單方面的價格屠殺。

2018年10月，武漢市開展第一批帶量議價品種的采購，神經節(jié)苷脂、丹參川芎嗪等部分被列入重點監(jiān)控的品種進行帶量采購，當時給出的降價原則是，降價越多獲得采購量就越大。

但是，2020年8月開始對重點監(jiān)控品種的議價并不帶量，只有降價要求。文件明確，重點監(jiān)控品種最高限價為省級掛網最低價的0.7倍，即如果要應標起碼要在全國最低價的基礎上降價30%。

降價要求貫徹始終，并且要求非常嚴苛，不接受任何妥協(xié)。

文件表示，如果生產企業(yè)大于等于2家的為甲組，甲組中選比拼的就是價格，報價最低者入圍。如果有報價相同，那就再繼續(xù)報價，直到出現(xiàn)最低價。

至于獨家品種，必須達到甲組的平均降幅，達不到的專家就再議價，直到達到甲組平均降幅才允許中標。此外，如果在采購周期（一年內），中標品種價格又有較大下降，經專家論證后將再次接受議價。

15個重點監(jiān)控品種無廠家中標

對比議價名單和中選名單，趣學術發(fā)現(xiàn)，這15個重點監(jiān)控品種，無廠家中標，將會告別湖北省公立醫(yī)院市場。

15個重點監(jiān)控中選品價格曝光

值得關注的是，湖北本次嚴苛的議價條件背后的依仗是湖北一省的市場，因為落選就要被逐出湖北市場，武漢市在議價文件中明確，議價結果經省醫(yī)保局同意后，將在湖北省全省推行，未入圍品種暫停在湖北省掛網，確因臨床需要，只有暫時申請單次備案采購一條路徑。

這意味著，如果競品落選，那么，中選的產品可以獲得湖北一省市場，這對于市場普遍下滑的重點監(jiān)控品種來說，無疑可視為另外一種選擇。

從中選結果來看，部分品種只有一個廠家中選，雖然被重點監(jiān)控，但是沒有競品后，日子會好過得多。只有一個廠家中選品種有10個，奧拉西坦、長春西汀、木糖醇注射液、丙胺酰谷氨酰胺氨基酸（18）注射液等4個品種中選廠家有2個，依達拉奉的中選廠家為3家。

附：15個重點監(jiān)控品種議價結果：